Ärzte diskutieren in Laßbruch über Cannabis auf Rezept

Extertal-Laßbruch. Cannabis als Medikament – in der Theorie ist das inzwischen möglich, in der Praxis aber kompliziert. Darüber haben sich Ärzte in Extertal ausgetauscht. Der Vortragssaal war voll, der Informationsbedarf zum Thema &bdquo;Medizinischer Einsatz von Cannabis" offensichtlich groß.

Etwa 100 Ärzte, Psychotherapeuten und Apotheker waren nun zu Gast in der Oberbergklinik Weserbergland. Eingeladen zu dieser Fortbildungsveranstaltung hatte die Oberbergklinik in Zusammenarbeit mit der &bdquo;Akademie für medizinische Fortbildung". Verblüffend war gleich zu Beginn die Antwort auf die erste Frage von Dr. Ahmad Bransi, Gastgeber und Chefarzt der Oberbergklinik, in seiner Begrüßung: &bdquo;Wer von Ihnen hat bereits Cannabis verordnet?" Mit Ausnahme der drei geladenen Referenten aus Psychiatrie, Allgemeinmedizin und Schmerztherapie niemand.

&bdquo;Es gibt Erwartungen auf Patientenseite, aber noch einen hohen Informationsbedarf bei den Ärzten", erklärte Bransi im Gespräch vor der Veranstaltung die Beweggründe, dieses im Internet und anderen Medien viel diskutierte Thema zum Gegenstand einer Fortbildung zu machen. Welche Erfolge gibt es? Welche Auflagen sind zu beachten? Und wie ist das mit der Teilnahme am Straßenverkehr? Es gibt Fragen über Fragen rund um den seit April des vergangenen Jahres legalisierten medizinischen Einsatz von Cannabis. Sie waren auch Thema der Fortbildung in Laßbruch.

Referent Dr. Thomas Poehlke, Facharzt für Psychiatrie in Münster und Vorsitzender der Sucht-Kommission der Kassenärztlichen Vereinigung, lieferte in seiner Einführung in die Thematik zu dieser &bdquo;neuen, alten Medizin" zunächst erstaunliche Zahlen. &bdquo;Der amerikanische Bundesstaat Colorado und das Land Israel sind Vorreiter in der Anwendung", erklärt Poehlke und beschrieb für die USA eine Umsatzerwartung für 2019 von 45 Milliarden Dollar. Patienten in Deutschland stünden aber weiterhin vor einem Beschaffungsproblem, das Dr. Martin Burger, niedergelassener Allgemeinmediziner beschrieb: &bdquo;Neun von zehn Anträgen werden abgelehnt. Das ist politischer und Wille der Krankenkassen." Bei Tages-Medikationskosten, die je nach Darreichungsform zwischen 8 und 60 Euro schwankten, rechneten die Kassen durch die Verschreibung von Cannabis mit Mehrkosten von bis zu 750 Millionen Euro pro Jahr.

Aufgrund der restriktiven Zustimmungen fehlten daher den Ärzten &bdquo;harte Daten" über Erfolge bei gleichzeitiger knapper Versorgungslage. Dazu Poehlke: &bdquo;Cannabis für den medizinischen Einsatz kommt derzeit vor allem aus Kanada und den Niederlanden." In Deutschland werden erste, unter strengen Auflagen mit restriktiv vergebenen Lizenzen produzierte Ernten nicht vor 2019 erwartet.

Burger erklärte, dass er das Suchtpotenzial einer Cannabis-Therapie &bdquo;weitgehend ausschließen kann". Ganz oben auf der Skala der abhängig machenden Drogen stehe, so Burger, immer noch der Alkohol. Dennoch empfiehlt der Mediziner, vor der Verschreibung von Cannabis einen Speicheltest durchzuführen, der Auskunft darüber gibt, ob der Patient Cannabis-neutral oder bereits Konsument ist.

&bdquo;Wie hätten Sies denn gern" – in dieser salopp formulierten Frage zur Darreichungsform taucht neben beispielsweise neben Mundsprays oder Tabletten, so Burger, auch &bdquo;der klassische Joint" auf. Die Einsatzgebiete von Cannabis sahen alle drei Referenten durchaus vielseitig – mit Verschreibungs-Schwerpunkt in der von Dr. Christoph Maier vorgestellten Schmerztherapie.

Darüber hinaus kann Cannabis bei Epilepsie, Depressionen, posttraumatischen Störungen und vielen anderen Erkrankungen helfen. Einigkeit herrschte im nicht zu unterschreitenden Mindestalter der Patienten von 25 Jahren. Zusammenfassend zur Wirkungsweise erklärte Burger: &bdquo;Viele Patienten profitieren nicht, ein kleiner Teil aber sehr."

Autofahrer stehen vor Problemen Für medizinisches Cannabis wird bereits aus den Pflanzen der Stoff, der die berauschende Wirkung auslöst, herausgezüchtet. Trotzdem stehen die Konsumenten vor gesetzlichen Problemen, etwa im Straßenverkehr. Beim Autofahren muss eine Therapiebescheinigung mitgeführt werden. Wenn aber der Verdacht besteht, dass die Fahrtauglichkeit eingeschränkt ist, wird eine Blutprobe angeordnet. Die Grenzmenge ist mit 0,001 Milligramm pro Liter Blut so niedrig, dass Autofahren während der Therapie praktisch nicht möglich ist, sagt Stephan Bethge, Teamleiter der Bußgeldstelle des Kreises Lippe. Aktuell ist das Problem auch Thema bei der Verkehrsministerkonferenz in Goslar.

Paula erklärt´s: Hanf ist sehr nützlich Vielleicht habt ihr schon gehört, dass über Cannabis in letzter Zeit viel diskutiert wird. Denn aus der Hanfpflanze kann ein Rauschgift hergestellt werden, das man in Deutschland nicht kaufen darf. Aber die Pflanze kann noch viel mehr – und deshalb möchten viele Menschen, dass sie bei uns wieder angebaut wird. Schon seit Tausenden von Jahren nutzen die Menschen die starken Fasern der Pflanze, um Stoffe und Seile daraus herzustellen. Die ältesten Hanfseile, die bisher gefunden wurden, stammen aus China und sind 4800 Jahre alt. Die Segel von Segelschiffen wurden auch oft daraus gemacht. Auch heute noch nutzt man die Fasern unter anderem für Papier, Kleidung und als natürlichen Dämmstoff, um Gebäude zu isolieren. Die Samen sind essbar und ein beliebtes Futter für Vögel. Außerdem kann aus ihnen ein Öl gewonnen werden, das für Kosmetik genutzt wird.

Auch heute noch wird in Asien der meiste Hanf angebaut. In Deutschland waren die Pflanzen lange Zeit ganz verschwunden, weil man den verbotenen Handel mit Rauschgift bekämpfen wollte. Deswegen war auch der Anbau von sogenanntem Nutzhanf verboten, obwohl dieser so gezüchtet ist, dass man keine Drogen daraus machen kann.

Das gilt auch für Hanf, aus dem Medikamente hergestellt werden. Diese können Kranken helfen, die sehr starke Schmerzen haben. Deswegen hat Deutschland jetzt die Gesetze geändert. In Zukunft könnte die Pflanze mit den fingerartigen Blättern also öfter zu sehen sein.

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