Klinikum Lippe garantiert einwandfreie Krebsmedikamente

Kreis Lippe. Der Skandal um die gepanschten Krebsmedikamente in Bottrop beunruhigt viele Betroffene. Einige haben sich an die LZ gewandt. Die Patienten fragen sich, ob sie mit wirksamen Medikamenten behandelt werden. Die Kliniken in Lemgo und Detmold können garantieren, dass die Wirkstoffe drin sind, die die Ärzte verordnet haben, denn sie stellen die Zytostatika selbst her.

Das Labor : Die Zentralapotheke des Klinikums Lippe ist seit anderthalb Jahren im Lemgoer Klinikum untergebracht. Die Medikamente für die Behandlung der Krebspatienten und die Ernährungslösungen für die Frühchen werden im 4. Stock in einem speziellen Reinlabor zubereitet. Das Labor erfüllt nach Klinik-Angaben den höchsten Sicherheits-Standard. Farblich sind die beiden Bereiche, die links und rechts eines Flures liegen, zu unterscheiden. Der rote Boden steht für die Zytotatika, grün für die Nahrung der Frühchen.

Die Sicherheit : Auf beiden Seiten gibt es Schleusensysteme, Zutritt hat nur, wer über eine Sicherheitsfreigabe und den Schlüssel verfügt. &bdquo;Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter müssen sich bis auf die Unterwäsche ausziehen, dann in der Schleuse einen fusselfreien Jogginganzug überziehen, in der nächsten Schleuse kommt dann die komplette Schutzkleidung darüber", erklärt Chefapotheker Wilfried Sommer. Das diene auch dem eigenen Schutz. &bdquo;Zytostatika sind hochgiftig. Sie können den einen Krebs bekämpfen, aber auch einen anderen auslösen."

Die Herstellung : Im Reinraum selbst gibt es zwei Werkbänke, die mit einem speziellen Lüftungssystem ausgestattet sind. Wie sauber die Luft ist, beschreibt der Chefapotheker so: &bdquo;Es dürfen maximal zwei Partikel pro Kubikmeter vorhanden sein, sonst schlägt das System Alarm." Die Möglichkeit, dass etwas Falsches hergestellt werden könnte, schließt er aus. &bdquo;Es gilt das Vier-Augen-Prinzip, außerdem schaut eine Mitarbeiterin von außen zu. Was die Ärzte verordnen, ist auf einem Monitor ablesbar. Das wird auch von einem Apotheker noch einmal auf Plausibilität geprüft", erklärt Sommer.

Die Weitergabe : Jede Mischung werde sofort etikettiert, dem Patienten zugeordnet und in der Krankenakte vermerkt. &bdquo;So gibt es zwei getrennte Dokumentationen – die der Ärzte und unsere." Dass die Kliniken ihre Medikamente selbst mischen, sei ein großer Vorteil für die Patienten. &bdquo;Patienten, die ambulant behandelt werden, müssen nicht warten", sagt Sommer.

Die Inhaltsstoffe : 15.000 Zubereitungen werden in Lemgo jährlich für die Onkologie zur Verfügung gestellt und 5.000 Portionen Spezialnahrungen für die Frühgeborenen. &bdquo;Die Grundzutaten beziehen wir nur direkt von den Herstellern, die haften auch dafür, dass es sich um genau die Inhalte handelt, die bestellt worden sind. Re-Importe verwenden wir nicht."

Neue Regelungen : Medikamentenfälschungen seien allgemein ein ernst zu nehmendes Problem, sagt Sommer. Derzeit werde ein neues System erprobt, das 2019 flächendeckend eingesetzt werden soll. Die Hersteller werden verpflichtet, eine Seriennummer auf jede Medikamentenschachtel zu drucken. Werden die Medikamente verkauft, wird die Nummer quasi ausgebucht und an ein Rechenzentrum übermittelt. &bdquo;Tauchen zwei gleiche Nummern auf, kann man die Fälschung identifizieren", erklärt Sommer. Für die Verbraucher erhöhe sich die Sicherheit, denn der Weg von der Herstellung bis zur Abgabe jeder Schachtel könne haarklein zurückverfolgt werden.

Die Krebstherapie : Dass auch Krebstherapien durch den Bottroper Apotheker ins Zwielicht geraten sind, findet der Chefapotheker fatal. &bdquo;Da geht es um Leben und Tod, und es ist schlimm, wenn Menschen in so einer Situation das Gefühl haben, sie werden nicht richtig behandelt." Die Zytostatika greifen nicht nur die Tumorzellen, sondern auch das Immunsystem an. Die Nebenwirkungen können erheblich sein. Die Krebs-Therapien seien in den vergangenen Jahren immer weiter verbessert worden. Die Forschung gehe dahin, passgenaue Therapien anzuwenden. &bdquo;Im Klinikum Lemgo werden Tumor-Gewebeproben in der Pathologie untersucht und getestet, welches Zytostatikum wirkt. Nicht das Teuerste ist das beste, sondern das, was hilft."

Keine Lieferung Gegenwärtig läuft vor dem Essener Landgericht der Prozess gegen einen Bottroper Apotheker, der Krebsmedikamente gepanscht und diese bundesweit an Arztpraxen und Kliniken geliefert haben soll. Die Essener Staatsanwaltschaft und das Recherchenetzwerk &bdquo;Correctiv" haben alle bekannten Lieferantenadressen des Bottropers überprüft. Die gute Nachricht – nach bisherigen Erkenntnissen sind keine gepanschten Zytostatika nach Lippe geliefert worden sind.

&bdquo;Aber wir können nicht ausschließen, dass Lipper in anderen Städten mit den Medikamenten behandelt wurden", so die Essener Oberstaatsanwältin Anette Milk. Jeder, der Zweifel hat, kann im Internet bei &bdquo;Correctiv" die Postleitzahl der &bdquo;Behandlungsstadt" eingeben, um zu erfahren, ob dort Einrichtungen beliefert wurden.

In einem der spektakulärsten Medizinskandale der vergangenen Jahre wirft die Staatsanwaltschaft dem Mann vor, von 2012 bis 2016 in 62.000 Fällen Krebsmedikamente falsch dosiert zu haben. Tausende Krebskranke sollen betroffen sein, allein den gesetzlichen Krankenkassen soll ein Schaden von 56 Millionen Euro entstanden sein. Die Anklage lautet: Verstoß gegen das Arzneimittelgesetz, Betrug und Körperverletzung. Dem 47-Jährigen drohen bis zu zehn Jahre Haft sowie Berufsverbot.

&bdquo;Der Bottroper muss Mitwisser haben" Der Detmolder Apotheker Claus Möhring ist sauer. &bdquo;Es kommen Kunden und fragen nach der Bottroper Geschichte", sagt der 60-Jährige. Er ist einer von 200 Apothekern in Deutschland, die Krebsmedikamente herstellen dürfen, und er versteht nicht, warum der Betrug nicht eher aufgeflogen ist. &bdquo;Für die Patienten sind die Medikamente Hoffnung – es ist schlimm, was da passiert ist", sagt er.

Möhring arbeitet seit mehr 30 Jahren mit onkologischen Praxen zusammen, betreibt die Apotheke &bdquo;An der Post" und ein Steril-Labor. &bdquo;In Einzelfällen gehe ich mit den Kunden zum Labor und erkläre ihnen unsere Arbeit", sagt Möhring. Natürlich nur von außen, denn für das Labor gelten hohe Sicherheitsstandards, fügt er hinzu. Mit dieser &bdquo;Offenheit" wolle er verloren gegangenes Vertrauen wieder gewinnen. &bdquo;Wir leiden alle unter der Gier einer Einzelperson", erklärt Möhring.

Besonders perfide findet er, dass der Bottroper nicht die Medikamente für die Chemotherapie gepanscht haben soll, sondern die für die Antikörpertherapie. &bdquo;Sie sollen verhindern, dass Tumorzellen unkontrolliert wachsen, aber es gibt keine sichtbaren Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Haarausfall. Die Ärzte können also kaum Rückschlüsse auf die Wirkstoffkonzentration ziehen", erklärt der Detmolder.

Kopfschütteln auch bei Apotheker Christian Schmidt, Vorsitzender der lippischen Bezirksgruppe im Apothekerverband Westfalen-Lippe. &bdquo;Ich werde auch auf die Vorfälle im Ruhrgebiet angesprochen", sagt Schmidt. Die mutmaßlichen Verbrechen des Bottropers seien ein Schlag für die gesamte Branche. Er habe das große Kundenvertrauen mit Füßen getreten und die Apothekerschaft in Verruf gebracht. &bdquo;Ich glaube, dass der Bottroper Helfer und Mitwisser hatte, die noch ermittelt werden müssen. Solche Taten, über so einen langen Zeitraum, kann keiner alleine durchziehen", meint Schmidt.

Egal wie das Verfahren ausgehe, eines sei in den vergangenen Monaten deutlich geworden: Die Kontrolle der Apotheken müsse verschärft werden. Es könne nicht sein, dass einer jahrelang Medikamente für todkranke Krebspatienten gestreckt haben soll und am Ende werde so weitergemacht, als sei nichts passiert. &bdquo;Nur durch Transparenz kann Vertrauen wieder aufgebaut werden", erklärt Schmidt.

Trotz mehrfacher LZ-Anfrage wollte sich das Gesundheitsamt Bielefeld, das die Kontrollen durch ihre Amtsapotheker in Lippe durchführt, nicht äußern. Nun hat der NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) umfassende Änderungen verordnet: Mehr Kontrollen, darunter auch unangekündigte, die zubereiteten Medikamente sollen auf ihre Zusammensetzung untersucht werden und Kontrollergebnisse sollen ins Internet. &bdquo;Das ist richtig und wichtig", betonen Möhring und Schmidt.

Kommentar : Sicherheit zahlt sich aus Von Astrid Sewing Es ist ein unfassbarer Skandal, dass ein Apotheker offenbar teure Krebsmedikamente gepanscht haben soll, um mehr Geld zu verdienen. Verständlich ist es da, dass sich Krebspatienten fragen, ob sie wirklich ein richtiges Medikament bekommen. Das Klinikum Lippe geht offen mit dem Thema um, verweist auf die hohen Sicherheitsstandards, die bei der Herstellung der Präparate gelten. Das schafft Vertrauen.

Die Weltgesundheitsorganisation weist allerdings darauf hin, dass das Thema Medikamentenfälschung längst kein Einzelfall ist. Nicht nur in Ländern der &bdquo;Dritten Welt" werden die Fälschungen verkauft, der Studie zu Folge sind ein Prozent aller Medikamente in Europa gefälscht. Vor allem im Internet blüht der Handel, wenn vermeintliche Originale zu Schnäppchenpreisen offeriert werden.

Gerade bei Medikamenten kann falsche Sparsamkeit teuer werden. Wer chronisch krank ist, riskiert damit vielleicht sein Leben. Die neue Richtlinie ist deshalb überfällig. Längst ist es möglich, Packungen so zu kennzeichnen, dass man den Herstellungsweg genau verfolgen und gleichzeitig abgleichen kann, ob es die Seriennummer bereits gibt. Das zieht viel Bürokratie nach sich, das kostet Geld, weil Rechenzentren die Daten abgleichen müssen. Aber es spart auch Geld im Gesundheitswesen, denn wer falsche Medikamente nimmt, wird nicht richtig behandelt. Und nicht zuletzt gibt es dem Patienten Sicherheit.

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