Welt-Alzheimer-Tag: Lippes Experten raten zur Vorsorge

Kreis Lippe. Jedes Jahr am 21. September ist Welt-Alzheimer-Tag. Unter dem Motto "Die Welt steht Kopf" soll er in diesem Jahr auch wieder aufmerksam machen auf die laut des Wissenschaftlichen Instituts der AOK etwa 6200 Betroffenen im Kreis Lippe. Am häufigsten seien es über 75-Jährige und tendenziell mehr Frauen als Männer.

Weltweit gibt es rund 55 Millionen Demenzerkrankte, in Deutschland laut der Deutschen Alzheimer Gesellschaft etwa 1,8 Millionen. Die Krankheit ist aber nicht nur für sie, sondern auch für ihre Familien eine große Herausforderung, wissen die Experten.Demenz, ein Begriff aus dem Lateinischen entlehnt, übersetzt "ohne Geist". Er soll den Verlust der geistigen Fähigkeiten beschreiben. Die häufigste Form der Demenz ist die sogenannte Alzheimer-Demenz, auch Alzheimer oder Morbus Alzheimer genannt. Charakteristisch für diese Erkrankung ist der langsam fortschreitende Abbau von Nervenzellen, der die Bewältigung des normalen Alltagslebens zunehmend erschwert.

Erste Anzeichen Diese sind nicht immer leicht zu erkennen, weiß Marina Grundmann, Sozialdienstleiterin im Johanniter-Stift Lügde. "Ein Anzeichen ist natürlich Vergesslichkeit. Die Betroffenen wiegeln das aber häufig ab oder gehen darüber hinweg", beschreibt sie typische Situationen. Oder sie legen Sachen dorthin, wo sie nicht hingehören. "Auch Wiederholungen, also immer wieder dasselbe zu erzählen, sind typisch zu Beginn einer Demenz." Am Anfang sei es schwierig, eine beginnende Demenz von reiner Altersvergesslichkeit zu unterscheiden.

Ergänzend beschreibt Markus Winter, Einrichtungsleiter des "Pflegezentrum Barntrup", typische Situationen, bei denen man aufmerksam werden sollte: "Der Klassiker ist, wenn jemand aus seiner gewohnten Umgebung heraus ist, etwa im Hotel oder im Krankenhaus, und dort zum Beispiel die Toilette nicht findet." Das liege an der Schädigung des Kurzzeitgedächtnisses. Zuhause, wo alles bekannt ist, kämen Betroffene länger gut zurecht, aber in neuen Situationen gelänge das nicht.

Marina Grundmann erklärt es bildhaft: "Das Gehirn ist wie ein Bücherregal. Anfangs kann man herausgefallene Bücher wieder zurückstellen, sich erinnern. Aber irgendwann sind sie ganz raus, vergessen." Erinnerungen von früher blieben am längsten abrufbar. Und solche, die mit Emotionen verknüpft sind, da dann unterschiedliche Hirnareale eingebunden seien.

Vorbeugen Viel Bewegung, soziale Kontakte pflegen, Neues lernen - wie Sprachen oder ein Instrument - oder Reisen seien ein Schritt, um den Abbau zu verlangsamen, erklärt Marina Grundmann. "Auch zu tanzen ist gut, denn dabei wird der Körper auf verschiedene Weise gefordert. Und auch das Gehirn." Eben alles, was einen fordert. Meditation könne dem Abbau ebenfalls entgegenwirken, das sei derzeit in der Forschung ein Thema.

Ernährung Eine gesunde Ernährung ist in jedem Alter wichtig, betont Marina Grundmann. Und ebenso bei Demenz. "Eine eiweißreiche Ernährung ist gut für das Gehirn."

Was tun bei Verdacht? "Erster Ansprechpartner ist immer der Hausarzt", weiß Markus Winter. Der kenne den Patienten meist schon eine Weile und könne eine fundierte Einschätzung abgeben. Und dann zum Spezialisten, etwa einem Neurologen, überweisen. Auch für pflegende Angehörige sei der Hausarzt ein Ansprechpartner, denn auch sie können Hilfe bekommen, und sei es in Form einer Selbsthilfegruppe oder weiterer Ansprechpartner zum Thema Pflege.

Zudem gibt es die sogenannte Gedächtnisambulanz, etwa beim Gemeindepsychiatrischen Zentrum Detmold (GPZ), der Lippischen Nervenklinik Dr. Spernau in Bad Salzuflen oder im Ev. Krankenhaus Bethel in Bielefeld. Hier werde der Patient umfassend untersucht inklusive bildgebender Verfahren. Denn die wiederum könnten klären, ob hinter den Veränderungen eine Demenz oder doch etwas anderes wie etwa ein Tumor stecke, weiß Pflegeberaterin Gerlinde Ehlers-Streit .

Vorsorge "Das Thema Vorsorge und Vollmachten ist wichtig, das sehen wir gerade in Pflegeheimen häufig", betont Markus Winter. Immer wieder gebe es Situationen, in denen der Patient sich nicht äußern könne, andere entscheiden müssten. Eine Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht mache daher immer Sinn, nicht nur für Demenzerkrankte, damit man wisse, wie es weiter geht. "Je präziser die Vollmacht, desto einfacher ist es für die Angehörigen, die eine Entscheidung treffen müssen."

Pflege - Zuhause oder im Heim? Wer als Angehöriger oder auch als professionelle Pflegefachkraft die Betreuung eines an Demenz erkrankten Menschen übernimmt, benötigt viel Kraft und Geduld, schreibt die AOK. Betroffene versuchten über ihr herausforderndes Verhalten, wie es genannt werde - etwa Schreien, Beschimpfen, Schlagen oder das Werfen von Gegenständen - zu kommunizieren, seien Ausdruck von Frust und Verbitterung. Wichtig sei jedoch Empathie, Bestätigung und Wertschätzung im Umgang, um mit den täglichen Herausforderungen möglichst entspannt umzugehen.

Für pflegende Angehörige gibt es Unterstützung, eine Pflegeberatung kann hier weiter helfen. Viele Demenzkranke bekommen einen Pflegegrad und haben damit Anspruch auf Hilfsmittel und Unterstützung - auch zuhause. Zudem bieten viele Einrichtungen auch eine Tagespflege an, die tageweise genutzt werden kann, erklärt Markus Winter, "damit pflegende Angehörige entlastet werden". Denn sie sollten auf sich achten, damit sie nicht ausbrennen.

In einer Pflegeeinrichtung sei es wichtig, eine Beziehung zu den Demenzerkrankten aufzubauen, damit diese sich gehört, verstanden und angenommen, erklärt Marina Grundmann. &bdquo;Bei unseren Angeboten achten wir darauf, dass die Wünsche und Bedürfnisse der Seniorinnen und Senioren im Mittelpunkt stehen – stets verbunden mit dem Bestreben, ein Höchstmaß an Selbstbestimmung zu erhalten."

So werden positive Erlebnisse in den Alltag integriert, aber auch Lieblingsgerichte, Waschrituale oder Lieder, die der Bewohner gerne mag, ergänzt Markus Winter. "Auch Gegenstände, die für die Person von großer Bedeutung sind, platzieren wir gerne in unserer Einrichtung. Das können Fotos sein, aber auch Bücher, ein Radio oder Strickzeug." Daneben gibt es in den Einrichtungen eine Reihe von Angeboten, um die Bewohner zu fördern, vom Gedächtnistraining über gemeinsames Kochen, bei dem alle Sinne angeregt werden, über Sing- und Bingonachmittage bis hin zu Ausflügen.

Früherkennung: Zehn Anzeichen Der überregionale und gemeinnützige Verein "Alzheimer Forschung Initiative" mit Sitz in Düsseldorf zeigt zehn Anzeichen auf, wie Alzheimer erkannt werden kann:

Gedächtnislücken: Ein Anzeichen sind Beeinträchtigungen des Kurzzeitgedächtnisses, die sich auf den Alltag auswirken. Betroffene vergessen beispielsweise wichtige Termine oder denken nicht daran, den Herd auszustellen. Wenn Namen oder Termine nur kurzfristig vergessen werden, handelt es sich um eine normale altersbedingte Veränderung. Schwierigkeiten beim Planen und Problemlösen: Den Betroffenen fällt es schwer, sich über einen längeren Zeitraum zu konzentrieren. Für viele Sachen brauchen sie mehr Zeit, etwa beim Kochen nach bekannten Rezepten. Normal im Alter ist hingegen eine gewisse Zerstreutheit, wenn viele Dinge gleichzeitig zu tun sind. Probleme mit gewohnten Tätigkeiten: Alltägliche Handlungen werden plötzlich als große Herausforderung empfunden. Routineaufgaben am Arbeitsplatz werden zum Problem oder die Regeln eines altbekannten Spiels werden vergessen. Räumliche und zeitliche Orientierungsprobleme: Betroffene vergessen zum Beispiel das Jahr und die Jahreszeit, können die Uhr nicht mehr lesen oder wissen in ihrer Straße nicht mehr, wo sie sind und wie sie nach Hause kommen. Wer hin und wieder den Wochentag verwechselt, sich später aber wieder erinnert, muss sich jedoch keine Sorgen machen. Wahrnehmungsstörungen: Ein weiteres Anzeichen kann sein, wenn sich Schwächen beispielsweise beim Erkennen von Farben und Kontrasten, beim Lesen oder beim Wiedererkennen bekannter Gesichter zeigen. Dass sich das Sehvermögen im Alter verändert oder vermindert ist jedoch völlig normal. Neue Sprache- und Schreibschwäche: Vielen Erkrankten fällt es schwer, einem Gespräch zu folgen und sich aktiv daran zu beteiligen. Sie verlieren den Faden, verwenden unpassende Füllwörter oder haben Wortfindungsprobleme. Auch häufiges Wiederholen kann ein Anzeichen sein. Verlegen von Gegenständen: Menschen, die an Alzheimer erkrankt sind, lassen oft Dinge liegen oder legen sie an ungewöhnliche Orte. Sie vergessen nicht nur, wo die Sachen sind, sondern auch, wozu sie gut sind. So werden beispielsweise die Schuhe in den Kühlschrank gelegt. Werden hin und wieder Dinge verlegt, dann aber wiedergefunden, deutet dies nicht auf Alzheimer hin. Eingeschränktes Urteilsvermögen: Oft verändert sich die Urteils- und Entscheidungsfähigkeit,etwa bei der Kleiderwahl. Dann werden zum Beispiel Winterstiefel im Sommer getragen. Rückzug aus dem sozialen Leben: Viele Betroffene verlieren zunehmend ihre Eigeninitiative und gehen immer weniger ihren Hobbies, sozialen oder sportlichen Aktivitäten nach. Veränderung der Persönlichkeit und des Verhaltens: Starke Stimmungsschwankungen ohne erkennbaren Grund können eine Folge einer Alzheimer-Erkrankung sein. Auch ausgeprägte Persönlichkeitsveränderungen können auftreten, zum Beispiel starkes Unbehagen in fremden Räumen, plötzliches Misstrauen, aggressives Verhalten oder Gefühle von Hilflosigkeit, Traurigkeit und Unruhe.

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