Studien zum Wohle der Reha-Patienten

Bad Salzuflen. Viele Rehabilitationseinrichtungen unterstützen Menschen nicht nur bei der Genesung, sie forschen auch: zum Muskelaufbau etwa oder zu alternativen Schmerzmitteln. Ein Gespräch mit Dr. Birgit Leibbrand (60), Ärztliche Direktorin an der Salzetaltalklinik, die seit 2006 zu Rehathemen forscht. Die Klinik ist eine der wenigen Einrichtungen in OWL, die Forschung auf diesem Gebiet betriebt.

Frau Dr. Leibbrand, die Menschen erwarten von einer Reha, dass sie nach einer Krankheit wieder gesund werden. Was die wenigsten wissen, Ihre Klinik betreibt auch wissenschaftliche Forschung. Wozu?

Dr. Birgit Leibbrand: Krankheit und Gesundheit sind keine sich ausschließenden Gegensätze. Rehabilitation bedeutet Reintegration ins soziale Leben nach schwerer Krankheit. Reha-Forschung ist auch Versorgungsforschung, wir überprüfen mit unserer wissenschaftliche Arbeit aber auch, ob Ziele in unserem Rehaprogramm erreicht werden. Wir wollen ganz praktisch unsere Angebote verbessern und individuellere Nachsorgekonzepte für unsere Patienten überprüfen und entwickeln.

Welche konkreten Forschungsprojekte betreiben Sie in der Salzetalklinik?

Leibbrand: Im Januar angelaufen ist unser Projekt ,Onko-Vital gestartet, hier entwickeln und bewerten wir eine webbasierte Nachsorge für Krebspatienten nach stationärer Rehabilitation. Zudem forschen wir unter dem Titel ,Job Perspektive zur beruflichen Wiedereingliederung von Menschen, die den Krebs besiegt haben. In unserer orthopädischen Abteilung haben wir im Rahmen einer Forschungsarbeit ,Reha-Bau ein Präventionsprojekt für Bauarbeiter entwickelt.

Für solche Untersuchungen sind Sie auch auf die Mitarbeit der Patienten angewiesen, die nur schnell wieder auf die Beine kommen und dann nach Hause gehen wollen. Wie motivieren Sie die Genesenden zur Teilnahme?

Leibbrand: Unsere wissenschaftlichen Mitarbeiter und unsere Ärzte sind ganz gut darin, Patienten zu motivieren, auch zur Teilnahme an Studien. Aber Sie haben schon Recht, nicht jeder Patient, der für eine Studie in Frage kommen würde, ist auch zur Teilnahme bereit. Die Teilnahme ist häufig mit sehr viel zusätzlichem Aufwand verwunden. Dazu gehören auch Seminare oder Teilnahme an Studien-Workshops. In der Regel ist so eine Studienteilnahme nicht nach drei Wochen Rehabilitation beendet. Bis zu zwölf oder 24 Monate danach können noch Fragebögen versendet oder auch Interviews geführt werden. Wichtig ist – es muss den Menschen Spaß machen.

Apropos Aufklärung: In der medizinischen Forschung geht es immer auch um Risiken und unerwünschte Nebenwirkungen für die Studienteilnehmer. Birgt die Rehaforschung Risiken?

Leibbrand: Ohne Aufklärung keine Studienteilnahme. Risiken sind natürlich relativ. Wir betreiben keine Forschung mit Medikamenten. Es könnte sein, dass neue Trainingsgeräte oder auch neue Bewegungsangebote im Rahmen einer Studie eingeführt werden.

Könnte Sie ein Beispiel nennen?

Leibbrand: In unserer ersten Studie, in der wir das Nordic-Walking als Bewegungs- und Ausdauertraining nach Brustkrebs überprüft haben, hätte es zur einer Verschlechterung von vorhandenen Funktionsstörungen kommen können. Oder es hätten auch Schmerzen im Brust-, Schulterbereich oder sogar ein Lymphödem auftreten können. Das ist natürlich ein Risiko. Durch unsere Studie konnte gezeigt werden, dass Nordic-Walking eine ideale Sportart nach Brustkrebs ist. Es hilft.

Bei welchen Krankheiten gibt es noch dringenden Bedarf an Rehabilitationsforschung?

Leibbrand: Interessant sind in der Rehabilitation die neuen Krebstherapien, die sich am Einzelfall orientieren und individuelle zusätzliche Nebenwirkungen haben können. Dabei kann es sich um Veränderungen der Körperabwehr oder Organstörungen, zum Beispiel an Herz, oder Darm und Nervenstörungen, handeln. Dafür entwickeln wir abwehrstärkende Rhea-Programme.

Wie betreiben Rehazentren wissenschaftliche Forschung – und wer trägt die in solchen Fällen ja nicht unerheblichen Kosten?

Leibbrand: Forschung ist kein Standardprogramm in der Rehabilitation. Es müssen Forschungsanträge geschrieben werden, die einer inhaltlichen, methodischen Begutachtung standhalten und dann müssen Gelder beantragt werden. Ein Projekt kann nur durchgeführt werden, wenn die Forschungsgelder bewilligt werden. Wichtig ist, dass Patientendaten der Rehabilitation und Forschungsdaten strikt voneinander getrennt werden und nicht untereinander zuordenbar sind. Forschung ist für alle Beteiligten immer ein interessanter, aber auch wichtiger Mehraufwand.

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