"Überlebenswichtig": Was tun, wenn die Mutter keine Bindung zum Säugling hat?

Bad Salzuflen/Dresden. Hunderte Ratgeber sind gewälzt, das Kinderzimmer eingerichtet, die Geburt bis ins kleinste Detail vorausgeplant. Und dann läuft plötzlich alles doch ganz anders. Manchen Frauen fällt es schwer, sich dann von ihren Erwartungen zu lösen und den Moment so anzunehmen, wie er ist.

Warum das Leben mit Kind viel mit Kontrollabgabe zu tun hat und man als Eltern auch mal Fehler machen darf, weiß Prof. Dr. Kerstin Weidner. Die Ärztin kommt zu den 27. &bdquo;Psychotherapietagen“ nach Bad Salzuflen. Die LZ hat vorab mit ihr gesprochen.

Frau Weidner , man liest immer wieder, dass die Mutter-Kind-Beziehung überlebenswichtig für das Kind sei. Würden Sie das so unterschreiben?

Prof. Dr. Kerstin Weidner: Unbedingt. Die frühe Bindung ist ein Lebenselixier, eine angeborene, tief verwurzelte und evolutionsbiologisch verankerte Notwendigkeit. Sie ist ein Grundbedürfnis von sozialen Wesen, um zu überleben. Also genauso wichtig wie das Stillen von Hunger oder Durst.

So wichtig?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Eine emotionale und körperliche Bindung mit Nähe und Zuverlässigkeit ist Voraussetzung, dass sich andere physiologische Grundbedürfnisse entwickeln. Wenn Kinder eine Bindungsperson, einen &bdquo;sicheren Hafen“, haben, dann wird es ihnen erst möglich, diesen Hafen zu verlassen und die Welt zu entdecken. Das ist wichtig, um alle Sinne zu entwickeln und das Überleben zu ermöglichen.

Woran merkt man, wenn diese Bindung nicht gegeben ist?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Säuglinge schreien verstärkt, trinken schlechter, schlafen unruhig oder sind verspannt. Verhaltensauffälligkeiten können sich aber auch in der weiteren Entwicklung fortsetzen oder treten manchmal später sogar als Krankheitssymptome auf, die dann auch auf die fehlende zwischenmenschliche Bindung zurückzuführen sind.

Man könnte meinen, es wäre selbstverständlich, dass eine Mutter sofort eine Bindung zu ihrem Neugeborenen hat.

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Das erhofft man sich natürlich, und so ist es auch in den meisten Fällen. Aber es gibt durchaus Frauen, die diese instinktive, starke Bindung nicht sofort erleben und aufbauen können. Das hat auch etwas mit der eigenen Biografie, der eigenen Bindungsgeschichte oder psychischen Erkrankungen zu tun. Die meisten Mütter bemerken das auch, haben dann Schuldgefühle und fühlen sich als schlechte Mütter. Ein Teufelskreis, denn dadurch wird die Bindung noch schwieriger.

Wie bricht man daraus aus?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Eine gute Möglichkeit ist die frühe Mutter-Kind-Bindungstherapie. Man therapiert hier die Mutter gemeinsam mit dem Kind und gegebenenfalls auch den Partner, der ebenfalls eine wichtige Rolle spielt. Man versucht zunächst die Ursache zu finden, warum es der Mutter schwer fällt, Bindung aufzubauen und erarbeitet dann gemeinsam Strategien und förderliche Verhaltensweisen.

Wie gehen Sie dabei vor?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Wir arbeiten viel mit Videos, filmen die Mütter beim Wickeln, Stillen, Füttern, Spielen. Wir achten darauf, wie der Blickkontakt zum Kind ist, ob die Mutter auf das Kind eingehen kann, ob sie zu grob oder vielleicht zu überbordend ist. Die Mütter sehen im Film oft Verhaltensmuster, die sie so gar nicht wahrgenommen haben, und man probiert dann andere aus. Zudem regen wir die Frauen an, sich einzufühlen, was ihr Baby brauchen könnte oder wie sie sinnvoll handeln könnten.

Mit Erfolg?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Wir waren selbst überrascht, wie hoch effektiv diese Therapie ist. Wenn das Baby im Verlauf positiv auf die Mutter reagiert, dann ist das für die Frauen eine innige, emotionale Erfahrung, die heilsam ist. Aber der Erfolg hängt natürlich auch immer davon ab, wie motiviert die Mutter ist und was für ein soziales Netz sie um sich herum hat. Der erste und wichtigste Schritt ist aber immer, sich Hilfe zu suchen. Dafür kann ich nur werben.

Nicht nur, aber häufig sind es Frauen mit psychischen Erkrankungen, denen es schwer fällt, eine Bindung zu ihrem Neugeborenen aufzubauen. Hat die psychische Verfassung der Mutter noch weitere Auswirkungen auf das Kind?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Tatsächlich ist es so, dass schon Babys die psychische Erkrankung der Mutter – oder auch des Vaters – spüren und sich das in deren Verhaltensmustern widerspiegelt.

Was ist da zu beobachten?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Eltern mit Depressionen haben oft einen sehr starren Gesichtsausdruck. Auch die Babys halten dann wenig Blickkontakt, sind sehr passiv, ziehen sich fast schon depressiv zurück. Auch Angststörungen übertragen sich auf das Kind. Im Babyalter äußert sich das etwa durch Unruhe, später sind die Kinder oft motorisch schlechter entwickelt, weil sie kaum krabbeln, nichts entdecken dürfen.

Ich übertrage also mein eigenen Ängste – wenn auch unbewusst – auf mein Kind...

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Genau. Aber eine ganz wichtige Botschaft: Psychische Störungen von Erwachsenen sind sehr gut behandelbar, und die Kinder profitieren unmittelbar davon. Wer daher den Verdacht hat, darunter zu leiden, der sollte sich keinesfalls schämen, sondern zur Ärztin gehen, um das abklären zu lassen. Gerade auch für das Kind.

Wie schaffe ich als werdende Mutter optimale Voraussetzungen für eine perfekte Bindung zu meinem Kind?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Meine Erfahrung ist, dass Frauen, die in der Schwangerschaft alles perfekt vorplanen, oft große Gefahr laufen, hilflos zu sein, wenn etwa die Geburt oder die frühe Mutterschaft doch anders verlaufen als vorgestellt – weil vielleicht Komplikationen eingetreten sind oder eine operative Entbindung stattgefunden hat. Schwangerschaft, Geburt und das Leben mit Kind hat viel mit Kontrollabgabe zu tun. Je offener ich bin, dass Dinge auch anders laufen können, als ich es mir vorgestellt habe, desto größer ist die Chance, mit dem zufrieden zu sein, was eben geschieht.

Sie sprechen die Geburt an. Immer wieder wird behauptet, bei einem Kaiserschnitt sei die Bindung zwischen Mutter und Kind nicht so gegeben wie bei einer natürlichen Geburt.

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Ist der Kaiserschnitt geplant, ist die Mutter meist wach und erlebt die Geburt auch als solche – genauso wie das Bonding, also den ersten Moment mit dem Baby. Anders ist es, wenn es während der Geburt zu Komplikationen kommt und die Frau vielleicht sogar auf die Intensivstation muss und ihr Kind erst Tage später zum ersten Mal sieht. Das kann durchaus zu einer verzögerten Bindung führen.

Die &bdquo;perfekte Mutter“ – gibt es die überhaupt?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Die gibt es nicht und sollte es auch gar nicht geben. Jedes Elternpaar macht Fehler und soll das auch tun. Kinder müssen erkennen, dass auch ihre Eltern nicht unfehlbar sind. Es gibt den schönen Begriff der &bdquo;ausreichend guten Mutter“. Heißt: Man versucht, nicht alles perfekt machen zu wollen, nicht alles zu analysieren oder hunderte Ratgeber zu lesen. Stattdessen ist man auch mal mit den kleinen Dingen zufrieden und vertraut seiner Intuition. Und hier schließt sich der Kreis: Denn auch diese Intuition hat etwas mit meiner eigenen Bindungsgeschichte und dem Vertrauen in mich selbst zu tun.

Wir haben zu Beginn darüber gesprochen, dass die Mutter-Kind-Bindung überlebenswichtig für das Kind ist. Wie wichtig ist sie für die Mutter?

Prof. Dr. Kerstin Weidner : Für die Mutter ist sie genauso wichtig, denn da steckt auch ein Stück Selbstwirksamkeit dahinter. Wenn das Kind auf mich, mein Lachen, mein überschwängliches Glück, das sich in meinen Augen spiegelt, positiv reagiert, dann ist das eine ganz wichtige Rückkopplung. Wer als Mutter dieses Bindungsgefühl nicht hat und das auch spürt, der entwickelt Schuldgefühle. Die Frauen fühlen sich schlecht, werden unsicher, verlieren noch mehr Vertrauen in sich. Das ist ein extrem negatives Gefühl, das sogar psychisch krank machen kann.

Persönlich Prof. Dr. Kerstin Weidner ist 56 Jahre alt und lebt in Dresden. Sie ist Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie sowie Direktorin der Klinik und Poliklinik für Psychotherapie und Psychosomatik am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus in Dresden. Dort leitet sie zudem die Forschungsgruppe &bdquo;Mutter-Kind“.

Im Zuge der &bdquo;27. Psychotherapietage NRW“, die nach zweijähriger Pause von 28. Oktober bis 1. November zum Thema &bdquo;Mut. Vertrauen. Zuversicht. Neue Wege in der Psychotherapie?!“ wieder in Bad Salzuflen stattfinden, kommt auch Weidner in die Kurstadt. Am Montag, 31. Oktober, spricht sie ab 9 Uhr zum Thema &bdquo;Die Förderung der frühen Mutter-Kind-Beziehung als Chance für die kindliche Entwicklung.“

Zum fünftägigen Fachkongress kommen laut Pressemitteilung mehr als 50 namhafte Referenten, gut 400 Teilnehmer werden erwartet. Die Plenarvorträge sind auch für Laien offen, Anmeldung und Kosten unter Tel. (0211) 15854680. Mehr Infos unter www.psychotherapietage-nrw.de .

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