Gut geschlafen? HNO-Arzt Dr. Martin Rethemeier weiß, wie's besser klappt

Detmold. Ein erholsamer Schlaf ist das A und O: Nur wer die Möglichkeit hat, sich nachts ausreichend zu entspannen und neue Kraft zu tanken, kann am nächsten Tag den Anforderungen gerecht werden. Viele Menschen haben Probleme mit dem Ein- oder Durchschlafen. Wie findet man zurück zu einem gesunden Schlafrhythmus? Dr. Martin Rethemeier ist HNO-Arzt in Detmold und greift im Zweifelsfall auf ein Schlaflabor zurück. Die LZ sprach mit ihm über den Tag und die Nacht.

Guten Morgen, Herr Rethemeier, haben Sie in dieser Woche gut geschlafen?

Dr. Martin Rethemeier: Teils, teils. Nicht jede Nacht ist gleich, aber überwiegend habe ich gut geschlafen. Es hängt von den Umständen ab und was mich beschäftigt.

Wann ist es nach einer Nacht genug? Nach acht Stunden?

Dr. Rethemeier: Das ist für jeden Menschen unterschiedlich. Im allgemeinen beim Erwachsenen nach sieben bis acht Stunden. Man sollte sich ausgeruht fühlen und im Laufe des Tages nicht zu häufig über Müdigkeit klagen, normal ist ein sogenanntes Tief in der Mittagszeit oder nach dem Mittagessen. Das zeigt sich auch im Verlauf des Kortisonspiegels über den Tag.

Warum schlafen Menschen schlecht ein oder wachen nachts auf?

Dr. Rethemeier: Am häufigsten durch Stressfaktoren, aber auch äußere Störfaktoren, man denke nur an die Eltern von kleinen Kindern oder Angehörige von Pflegebedürftigen. Oder schnarchende Partner. Wer privat oder im Beruf viele Probleme hat, schläft dann wieder schlecht ein, weil man dann ins Grübeln kommt.

Pathologisch könnte es auch sein?

Dr. Rethemeier: Medizinische Gründe sind möglich, wie beispielsweise der Drang zum Wasserlassen, was vor allem Ältere betrifft oder in meinem Fachgebiet Weckreaktionen durch Atempausen, wobei man die Atempause selbst gar nicht merken muss.

Gibt es klassische Schlaftipps?

Dr. Rethemeier: Ja, die Schlafhygiene. Regelmäßige Schlafzeiten, kein schweres Essen oder intensiven Sport vor dem Schlafen gehen - Alkohol, Kaffee und Nikotin vermeiden. Das Smartphone ausschalten, nachts nicht auf die Uhr sehen.

Serien zum Einschlafen gucken: Vermeiden oder denkbar?

Dr. Rethemeier: Fernsehen oder Video streamen sind kontraproduktiv, insbesondere Serien sind ein Problem, da hier das Ausschalten besonders erschwert wird, die Cliffhanger am Ende dienen ja gerade dazu, die Neugier auf die nächste Folge zu wecken. Wecken ist ja das Gegenteil von schlafen.

Haben wir hierzulande früher besser geschlafen?

Dr. Rethemeier: Ja. Wenn man zurückdenkt an eine Zeit, als man zu Bett ging wenn es dunkel wurde. Man könnte sagen, dass mit der Erfindung der Glühbirne die Nacht zum Tag wurde. In der Leistungsgesellschaft gilt als vorbildlich, wer früh aufsteht und wenig schläft.

Der Volksmund meint ja, im Alter brauche man weniger Schlaf. Mythos?

Dr. Rethemeier: Schlafforschungen zeigen, dass Jugendliche mehr Schlaf benötigen. Abgesehen davon ändert sich eher die Schlafqualität im Alter, viele schlafen häufiger schlecht ein. Übrigens schlafen Frauen Studien zufolge länger und haben auch ein größeres Schlafbedürfnis.

Kann man Einschlafen lernen?

Dr. Rethemeier: Es gibt zumindest viele Ratschläge und auch Ratgeber dazu: Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Atemübungen. Hierzu findet man Anleitungen im Internet und bei Youtube. Oder Tryptophan-haltige Nahrungsmittel, die die Melatoninbildung fördern sollen.

Was wäre das?

Dr. Rethemeier: Walnüsse, Bananen, Cashew-Kerne, Milch mit etwas Honig – das alte Hausmittel

Baldrian oder lieber einen Rotwein?

Dr. Rethemeier: Alkohol ist für manche ein gutes Einschlaf-, aber grundsätzlich ein schlechtes Durchschlafmittel. Baldrian kann beruhigend und angstlösend wirken, ist also einen Versuch wert.

Sollen übermüdete Menschen den Schlaf am nächsten Tag nachholen?

Dr. Rethemeier: Schlaf in gleichem Wert nachzuholen, ist nicht möglich. Aber etwas länger schlafen ist besser als es gar nicht zu versuchen.

Sind Nachteulen und Lerchen gleichmäßig verteilt?

Dr. Rethemeier: Nein, es gibt doppelt so viele Euletypen wie Lerchetypen, wobei die Zuordnung oft nicht so streng ist. Viele Menschen müssen aber durch die klassischen Arbeits- und Schulzeiten gegen ihre innere Uhr schlafen. Die Leistungen in der Schule wären besser, wenn die Schule später beginnen würde.

Heute wird in Deutschland im Schnitt sieben Stunden geschlafen, vor 100 Jahren waren es noch neun.

Dr. Rethemeier: Das ist richtig. Ein Schlafforscher hat hierzu das Buch &bdquo;Die schlaflose Gesellschaft“ veröffentlicht. Das Freizeitbedürfnis und vor allem das Freizeitangebot haben sich enorm vergrößert und niemand möchte etwas verpassen. Dafür benötigt man jedoch auch Zeit, von der Arbeitszeit möchte man es nicht abziehen, da weniger Einkommen zu einem niedrigeren Lebensstandard führen würde, also bleibt nur, die Schlafzeit zu verkürzen.

Und das Image der &bdquo;Langschläfer“?

Dr. Rethemeier: Langes Schlafen ist oft negativ stigmatisiert, wie die Bezeichnung Schlafmütze suggeriert. Es gibt aber tatsächlich Menschen, die ein überdurchschnittliches Schlafbedürfnis haben.

Was war Ihr Startschuss dafür, sich mit dem Thema Schlaflabor zu befassen?

Dr. Rethemeier: Tatsächlich ein Vortrag über Schnarchen und Atemaussetzer im Schlaf und neue Untersuchungsmöglichkeiten dazu; sowohl in der häuslichen Umgebung als auch im Schlaflabor.

Wer kommt heutzutage ins Schlaflabor? Schnarcher?

Dr. Rethemeier: In unser Schlaflabor hauptsächlich Patienten auf der Suche nach Ursachen für ungeklärte Müdigkeit und Schnarcher. Es gibt auch Schlaflabore, die von Lungenfachärzten und solche, die von Neurologen geführt werden.

Freizeit und die Work-Life-Balance gewinnen an Bedeutung. Vielleicht wird Schlaf noch ein ganz großer Renner

Dr. Rethemeier: Wünschenswert wäre das, aber Werbung dafür würde wohl voraussetzen, dass damit auch Geld verdient werden kann.

Finale. Wann soll ich ins Bett gehen?

Dr. Rethemeier: Möglichst jeden Abend zur gleichen Zeit.

Oder brauchen wir künftig - Homeoffice - am Arbeitsplatz Schlafräume? Die Japaner machen das ...

Dr. Rethemeier: Dazu fällt mir das Stichwort &bdquo;power nap“ ein, ein kurzer Mittagsschlaf, vielleicht 10 maximal 30 Minuten - das gilt als erfrischend und die Leistungsfähigkeit steigt danach deutlich an. Es gibt Firmen, da sind die räumlichen Möglichkeiten dafür vorhanden, Google macht es schon länger vor. Bei den Japanern soll das Einnicken mit dem Kopf auf dem Schreibtisch als Beleg dafür gelten, dass derjenige vorher tüchtig gearbeitet und sich den Schlaf verdient hat.

Können die Lipper ihren Schlaf selbst analysieren?

Dr. Rethemeier: Der Schlafforscher Dr. Weeß zweifelt die Tauglichkeit von Apps und Fitnessuhren für eine Schlafanalyse an. Sie werden mit der Zeit sicher besser, aber wie soll eine solche App nur aus Bewegungsmustern und dem Puls das gleiche messen wie ein Schlaflaborplatz für mehr als 10000 Euro - mit manueller Analyse der Hirnströme, der Augenbewegungen zur Erkennung des Traumschlafs, die Messung der Muskelspannung, der Menge der Atemluft und der Beinbewegungen?

Zu den Medikamenten gegen Schlafstörungen: Lemgo. Schlafstörungen sind für viele Menschen der Alltag. Die Ursachen sind nicht eindeutig zuzuordnen: Stress, Depressionen, zu viel Fernsehen oder eine Medikamenteneinnahme. Es gibt heutzutage natürlich einige Arzneimittel, die dabei helfen können, diese Störungen zu behandeln. Sie sind frei verkäuflich oder verschreibungspflichtig. Omran Hamo, Pharmazeut im Praktikum in der Leopold-Apotheke von Ferdinand-Joseß Aßmuth aus Lemgo, gibt einen Einblick in die Welt der Tabletten.

Zu den Phytopharmaka zählen: Baldrian (Baldriparan), Melisse (H&S Melissentee), Passionsblume (Lioran) und eine Kombination aus Baldrian, Melisse, Melatonin und Passionsblume (Oyono). Tenor: Phytopharmaka müssen konsequent und über mehrere Wochen eingenommen werden, damit sie ihre Wirkung entfalten können.

H1-Antihistaminika wie Diphenhydramin (Vivinox Sleep) und Doxylamin (Hoggar Night, Schlafsterne) können ebenfalls als freiverkäufliche Schlafmittel eingesetzt werden. Mögliche Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Sehstörungen oder Halluzinationen.

Bei schweren Schlafstörungen können verschreibungspflichtige Arzneimittel wie Benzodiazepine zum Einsatz kommen. Temazepam (Remestan), Lormetazepam (Ergocalm 2.0 Tabs), Nitrazepam (Nitrazepam AL) und Diazepam (Valium) sind bekannte Vertreter dieser Gruppe. Omran Hamo: &bdquo;Diazepam ist aufgrund seiner langen Halbwertszeit nur zu empfehlen, wenn tagsüber auch eine Sedierung erwünscht ist. Benzodiazepine sollten aufgrund möglicher Nebenwirkungen, wie paradoxe Wirkungen bei geriatrischen Patienten, zentraler Muskelrelaxation und Abhängigkeit, nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.“

Eine Alternative zu Benzodiazepinen stellen die sogenannten Z-Substanzen (Zopiclon und Zolpidem) dar. Diese haben eine kürzere Halbwertszeit als Benzodiazepine und verursachen daher weniger häufig einen &bdquo;Hangover“ am nächsten Tag.

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