Nahrungsergänzung: Wie viel tut dem Lipper gut?

Kreis Lippe. Wer gesund bleiben will, sollte sich auch gesund ernähren. Logisch. Und das heißt auch, viel Gemüse zu essen und Mineralstoffe und Vitamine zu sich zu nehmen. Doch im stressigen Alltag muss auch mal das Brötchen vom Bäcker um die Ecke oder die Pizza auf die Hand reichen. Der ein oder andere greift da gerne mal zu Nahrungsergänzungsmitteln. Doch wie gut sind die Pillen - und welche sind überhaupt sinnvoll zu nehmen? Ernährungsmediziner Dr. med. Jonas Abu Hagar klärt auf.

Was sind Nahrungsergänzungsmittel? Nahrungsergänzungsmittel sind Produkte, die vor allem aus Nährstoffen in konzentrierter Form bestehen wie Vitaminen, Mineralstoffen, Spurenelementen oder Aminosäuren, wie der Mediziner erklärt. Sie werden in dosierter Form wie Tabletten oder Kapseln aufgenommen. Nahrungsergänzungsmittel zählen zu den Lebensmitteln und sie sind dazu bestimmt, die normale Nahrung zu ergänzen.

Wer sollte ergänzen? Nahrungsergänzungsmittel können sinnvoll sein, wenn ein vom Arzt diagnostizierter Mangel vorliegt. Auch in besonderen Lebensphasen, wie zum Beispiel in der Schwangerschaft oder Stillzeit, ist es sinnvoll, bestimmte Stoffe ergänzend einzunehmen. Abu Hagar: "Ist dies nicht der Fall, sollten auch keine Nahrungsergänzungsmittel genommen werden."

Abwechslungsreich essen Nicht jedes Lebensmittel enthält alle Nährstoffe, deshalb ist es sinnvoll nicht immer das Gleiche zu essen, sondern abwechslungsreich zu essen, rät Jonas Abu Hagar. Statt immer Paprika für den Salat zu nehmen, auch mal Gurke oder Möhre. Es sollte eine bunte Auswahl aus allen Lebensmittelgruppen getroffen werden. Gut sei, den Fokus auf pflanzliche Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Getreide und Kartoffeln zu setzten, diese liefern viele Nährstoffe, Ballaststoffe sowie sekundäre Pflanzenstoffe und haben gleichzeitig wenige Kalorien, erklärt er. Pflanzenöle und Nüsse sind zwar kalorienreich, aber auch wertvolle Nährstofflieferanten. Die Menge ist entscheidend: etwa ein Esslöffel Öl pro Portion und zehn Gramm Nüsse am Tag.

Die pflanzlichen Lebensmittel sollten durch tierische Lebensmittel wie Milch, Milchprodukte, Fisch, Fleisch und Eier ergänzt werden, um alle Nährstoffe abzudecken. So werde eine einseitige Ernährung verhindert - und Nahrungsergänzungsmittel braucht es nicht.

Wichtig: Nicht ohne ärztlichen Rat Denn, so betont der Ernährungsmediziner, bei bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen könne es zu einer Überdosierung kommen. Bei einer langen Überdosierung von Nahrungsergänzungsmitteln könnten Symptomen oder sogar Schäden auftreten. Dabei müssen laut Abu Hagar fettlösliche und wasserlösliche Vitamine unterschieden werden. Die fettlöslichen Vitamine E, D, K und A sowie Mineralstoffe können nur schwer wieder ausgeschieden werden. Bei Vitamin D könne es zum Beispiel zu Nierensteinen kommen. Daher sollte die Zufuhrmenge beachtet werden. Wasserlösliche Vitamine können hingegen über den Urin ausgeschieden werden.

Magnesiummangel Magnesium zu nehmen kann laut des Mediziners für diejenigen sinnvoll sein, die viel Sport treiben und unter Muskelkrämpfen leiden. Weitere Symptome eines Magnesiummangeln seien etwa Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und allgemeine Schwäche.

Aber: Eigentlich trete ein Mangel an Magnesium sehr selten auf, "da Magnesium in pflanzlichen und tierischen Lebensmitteln in ausreichender Menge vorhanden ist". Zum Beispiel in Sonnenblumen- und Kürbiskernen oder Sesam, in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten wie Erbsen, Linsen und Kidneybohnen, Blattgemüse wie Mangold und Spinat, Fisch wie Dorsch und Meeresfrüchten wie Garnelen. Zusätzlich liefern Getränke wie Espresso und Wasser ebenfalls Magnesium.

Und: Eine Überdosierung könne zu Symptomen wie Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautrötungen und Bluthochdruck führen. Daher: Vor einer ergänzenden Einnahme mit dem Arzt sprechen.

Vitamin B12 für Veganer Vitamin B12 kommt laut Abu Hagar nur in tierischen Lebensmitteln in relevanten Mengen vor: in Fleisch, Wurst, Milch und Milchprodukten. Auch pflanzliche Lebensmittel wie Meeresalgen, Sauerkraut und Shiitake-Pilze enthalten Vitamin B12, allerdings seien die darin enthalten Vitamin B12-Formen für den Menschen nicht verwertbar. Deshalb sei es für Veganer oder Leute, die nur sehr geringe Mengen tierischer Lebensmittel zu sich nehmen, durchaus sinnvoll, Vitamin B12 ergänzend einzunehmen.

Frauen und Eisen "Ja, Frauen brauchen mehr Eisen als Männer", bestätigt Abu Hagar. Vom Körper sei es aber so geregelt, dass Frauen automatisch mehr Eisen im Darm aufnehmen. Deshalb seien Eisen-Präparate nicht sinnvoll. "Im Gegenteil, sie schaden eher." Über die Jahre könnten sogar Organschäden in Leber, Bauchspeicheldrüse und Herz auftreten, wie Studien zeigen. Auch das Risiko für Arteriosklerose oder Krebs könne steigen, da die Bildung von freien Radikalen durch Eisen verstärkt werde. Deshalb auch Eisen-Präparate nur bei einem vorliegenden Mangel einnehmen.

Kinder und Vitamin D Neugeborene bekommen Vitamin-D-Präparate verschrieben. Ein Vitamin-D-Mangel in der Kindheit kann laut des Mediziners dazu führen, dass die Knochen nicht ausreichend aufgebaut werden, sie weich bleiben und sich verformen können, eine sogenannte Rachitis entsteht.

Apotheke oder Drogerie? Nahrungsergänzungsmittel müssen - da sie zu den Lebensmitteln zählen - gesundheitlich unbedenklich sein und dürfen laut Abu Hagar keine Nebenwirkungen haben. Dafür sind die Hersteller verantwortlich. Diese dürfen die Verbraucher nicht durch Aufmachung und Werbung täuschen. Anders als bei Arzneimittel durchlaufen Nahrungsergänzungsmittel kein behördliches Zulassungsverfahren, bei dem die tatsächliche gesundheitliche Unbedenklichkeit nachgewiesen werden muss. Das Angebot auf dem deutschen Markt wird lediglich von der amtlichen Lebensmittelüberwachung stichprobenweise kontrolliert. Dementsprechend seien die Präparate aus der Apotheke ähnlich zu bewerten wie die aus der Drogerie. Tipp: Bei einem Mangel den behandelnden Arzt fragen, meist kenne der gute Präparate.

Persönlich Dr. med Jonas Abu Hagar ist Facharzt für Allgemein und Ernährungsmedizin sowie Mitglied des Bundesverbandes Deutscher Ernährungsmediziner.

Seine Praxis ist eine der 70 bundesweit vom Bundesverband Deutscher Ernährungsmediziner (BDEM) zertifizierten Ernährungsmedizinischen Schwerpunktpraxen und deckt das volle Spektrum der Ernährungsmedizin ab: von prä- und postoperativer Therapie über Nährungsmittel-Unverträglichkeiten bis hin zu Essstörungen. Die Praxis ist laut Jonas Abu Hagar eine der größten Ernährungsmedizinischen Praxen in OWL, ihre Kompetenz sehe er vor allem in der Adipositastherapie - inklusive großem Netzwerk an Kooperationspartnern.

Die 10 Regeln der DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) So gelingt vollwertig essen und trinken:1. Die Lebensmittelvielfalt genießen

2. Gemüse und Obst – Nimm "5 am Tag"

3. Vollkorngetreideprodukte wählen

4. Mit tierischen Lebensmitteln ergänzen

5. Gesundheitsfördernde Fette nutzen

6. Zucker und Salz einsparen

7. Am besten Wasser trinken

8. Schonende Zubereitung

9. Sich Zeit nehmen und genießen

10. Auf das Gewicht achten und in Bewegung bleiben

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