Weniger Krebsvorsorge für Frauen ab 35

Berlin/Bielefeld. Regelmäßige Untersuchungen beim Arzt, obwohl man keine Beschwerden hat? Check-ups sind vor allem bei der Früherkennung von Krebs wichtig. Denn es gibt viele Krebsarten, bei denen sich Symptome erst spät bemerkbar machen. Gebärmutterhalskrebs ist einer davon. Weil sich diese Krebsart durch Vorsorge aber sogar verhindern lässt, wird in Deutschland allen Frauen ab 20 Jahren einmal im Jahr eine Vorsorgeuntersuchung beim Frauenarzt empfohlen. Seit Januar gibt es jedoch ein neues organisiertes Verfahren zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, das Frauenärzte in Deutschland heftig kritisieren. Der Berufsverband der Frauenärzte erwartet ein Chaos in den Praxen. Was sich für Frauen ändert, haben wir für Sie zusammengefasst.

Als Teil der jährlichen Vorsorgeuntersuchung für Frauen ab dem 20. Lebensjahr bleiben die allgemeinen gynäkologischen Untersuchungen der inneren und äußeren Geschlechtsorgane bestehen. Dabei tastet der Arzt Gebärmutter und Eierstöcke durch die Bauchdecke ab und fragt nach Beschwerden und Vorerkrankungen. Zudem machen Gynäkologen bei der jährlichen Vorsorgeuntersuchung einen Abstrich vom Gebärmutterhals und vom Gebärmutterhalskanal, den sogenannten Pap-Test, um sie auf Gewebeveränderungen zu untersuchen. Seit Januar allerdings nur noch bei Frauen zwischen 20 und 34 Jahren.

Frauen ab 35 Jahren haben nur noch alle drei Jahre Anspruch Frauen ab 35 Jahren können den Pap-Test seit Januar nur noch alle drei Jahre kostenlos in Anspruch nehmen, dafür allerdings zusätzlich in Kombination mit einem Test auf das Humane Papillom-Virus (kurz HPV). Eine Infektion mit bestimmten humanen Papillomviren gilt häufig als Auslöser für Gebärmutterhalskrebs.

Neu ist seit Januar zudem, dass Frauen zwischen 20 und 65 Jahren alle fünf Jahre eine Einladung von ihrer Krankenkasse zur Früherkennungsuntersuchung erhalten. Laut der kassenärztlichen Bundesvereinigung zeigen geregelte Einladungsverfahren, wie beim Mammographie-Screening-Programm, dass sich die Qualität der Untersuchung verbessert.

"Krebsvorsorge ist nicht nur für junge Frauen wichtig." Diese Änderungen im Verfahren zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs kritisieren viele Gynäkologen scharf. Der Berufsverband der Frauenärzte moniert die Einführung der Änderungen als Desaster, weil Frauen ab 35 Jahren damit suggeriert wird, dass die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs wohl doch nicht so wichtig ist, wenn man nur alle fünf Jahre eingeladen wird. Zudem besteht laut Verband die Gefahr, dass der Anspruch auf die jährliche Krebsfrüherkennungsuntersuchung für andere Krebsarten in Vergessenheit gerät.

"Trotz der Änderungen im Verfahren zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs haben Frauen weiterhin jedes Jahr Anspruch auf eine kostenlose Krebsvorsorgeuntersuchung bei ihrem Gynäkologen, denn es gibt noch sehr viele weitere Krebsarten wie Eierstock- oder Brustkrebs", erklärt die Bielefelder Gynäkologin Christel Bresser, die sich im Berufsverband der Frauenärzte als Bezirksvorsitzende für Bielefeld-Gütersloh engagiert. "Das gilt auch für ältere Frauen." Bresser kritisiert, dass die Einladungen zur Früherkennungsuntersuchung nur an Frauen bis zum 65. Lebensjahr verschickt werden. "Krebsvorsorge ist nicht nur für junge Frauen wichtig."

Der Berufsverband der Frauenärzte rät Patientinnen deshalb dazu, bei ihren Krankenkassen dafür zu kämpfen, den Pap-Test weiterhin jedes Jahr erstattet zu bekommen. "Das ist lebenswichtig", sagt die zweite Vorsitzende Doris Scharrel.

Frauenärzte rechnen mit langen Wartezeiten für Frauen Kritik üben die Gynäkologen auch an der überstürzten Einführung der Änderungen im Verfahren zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. "Ungeklärt sind vor allem alle Fragen rund um die spezielle Untersuchung, die ab Januar regelmäßig bei einem auffälligen Zellabstrich oder HPV-Test durchgeführt werden soll", moniert Bresser. Hierfür sollen Vagina und Gebärmutterhals mit einem besonderen Mikroskop untersucht werden, dem sogenannten Kolposkop. "Frauenärzte, die Kolposkopien durchführen, müssen seit Januar dafür jedoch eine persönliche Qualifikation und spezielle Geräte haben. Es fehlt aber bundesweit an Ärzten, die diese Untersuchungen überhaupt anbieten können."

Nach Angaben des Berufsverbands der Frauenärzte ist zurzeit nicht bekannt, wie viele Gynäkologen in Deutschland überhaupt die Befähigung für Kolposkopien haben. Es gibt Bundesländer, in denen lediglich zwei Ärzte die entsprechende Qualifikation haben. "Aber wir können schon sagen, wie viele Abklärungskolposkopien pro Jahr auflaufen werden - 220.000", erklärt Scharrel. Die Folgen: "Wartezeiten, die schnell über viele Monate anwachsen können, bis hin zu einem völligen Zusammenbruch des Systems."

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