Fehlende Antibiotika und Ersatzmittel für Kinder: Was Eltern wissen müssen

Die Engpässe bei Arzneien für Kinder spitzen sich zu. Um die Versorgung mit Antibiotika überhaupt noch sicherstellen zu können, hat NRW die Einfuhrregelungen gelockert. Auf diese Weise können auch in Deutschland nicht zugelassene Präparate verwendet werden. Eine Lösung der Probleme sieht selbst NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) darin nicht.

In einer Aktuellen Stunde im Landtag dämpfte der Minister Erwartungen. &bdquo;Wir haben es mit einem weltweiten Mangel zu tun.“ Daher seien die Mengen, die über die befristete Abweichung vom Arzneimittelgesetz zu besorgen seien, beschränkt. Beeinträchtigt würde die Sicherheit durch die Verwendung von eigentlich nicht zugelassenen Antibiotika nicht. Amtsapotheken und auch Bezirksregierungen kontrollierten die Einfuhren.

Kinderärzte und Apotheker aus der Region warnen unterdessen davor, die Dramatik der Situation zu unterschätzen, nur weil sich die Situation durch Importe aus dem Ausland kurzzeitig entspannen könnte. &bdquo;Die nicht zugelassenen Arzneimittel, die wir durch die Lockerung erhalten, enthalten die gleichen Wirkstoffe wie die hier zugelassenen Medikamente“, sagt Thomas Preis, Vorsitzender des Apothekerverbands Nordrhein. &bdquo;Das Problem ist dann gegeben, wenn der optimale Wirkstoff, beispielsweise Penizillin V, nicht erhältlich ist. Und das Problem haben auch viele andere Länder. Ausweichpräparate bekämpfen zwar auch effektiv bakterielle Infektionen. Sie sind aber nicht das Optimum. Es kann sein, dass sie höher dosiert werden oder länger verabreicht werden müssen. Das ist etwas, was wir gerade bei Kindern eigentlich vermeiden wollen. Und es besteht auch ein höheres Risiko für die Bildung von Antibiotika-Resistenzen.“

Apothekerverband aus NRW sieht keine schnelle Besserung der Lage Thomas Rochell, Vorsitzender des Apothekerverbandes Westfalen-Lippe, sieht zudem gar keine Entspannung durch die Lockerung der Einfuhrregeln. &bdquo;Wir sind ja nicht alleine mit dem Problem. Es wird nur eine Frage der Zeit sein, bis andere Länder die Zulieferung stoppen.“

Auch der Landesvorsitzende des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte Westfalen-Lippe, Marcus Heidemann, ist weit davon entfernt, angesichts der Regelung erleichtert aufzuatmen. "Wir arbeiten wegen der Versorgungsengpässe nicht mehr leitlinienkonform. Das muss man klar so benennen und das hat gravierende Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern."

Nicht passende Antibiotika erhöhten das Risiko von Nebenwirkungen und gefährdeten die Wirksamkeit der Therapie. "Abseits dessen ist es ein unverantwortlicher Zustand, dass Eltern teilweise vier bis fünf Apotheken abklappern müssen, bis sie ein halbwegs passendes Präparat für ihr hoch fieberndes Kinder finden." In solchen Fällen dauere es einfach zu lange, bis der Patient das Antibiotikum erhalte. "Und es gibt Eltern, die können das gar nicht leisten. Die haben ein krankes Kind, noch drei weitere zu versorgen und sind auf die öffentlichen Verkehrsmittel angewiesen."

Ärztesprecher aus Bielefeld: "So sind ab Herbst Kinderleben in Gefahr" Ein weiterer unhaltbarer Zustand sei der gewaltige Aufwand in Apotheken und Praxen. "Für jedes Rezept, das nicht mit dem Bestand in der Apotheke übereinstimmt, müssen sich die Mitarbeiter mit den Praxen in Verbindung setzen. Teils, um zu klären, ob die Abweichung medizinisch zu vertreten ist, teils, um die Honorierung zu sichern. Das ist eigentlich überhaupt nicht mehr zu leisten - für keine Seite."

Den derzeitigen, typischen Ablauf zwischen Praxis und Apotheke beschreibt Heidemann so: "Bei Verordnung eines einfachen Penizillins, das bei Scharlach den Standard darstellt, stehen die Eltern meist nach zehn Minuten wieder mit einem Zettel aus der Apotheke in der Praxis." Darauf stünden die zur Zeit zwei bis drei verfügbaren, aber nicht passenden Antibiotika, aus denen der Arzt wählen könne. "Der Apotheker weiß nicht, was behandelt werden soll, der Kinderarzt nicht, was vorrätig ist. Die Eltern stehen hilflos dazwischen, und wenn keine Apotheke im Haus oder in direkter Nähe ist, funktioniert das ganze Prinzip nicht mehr." Auch ob eine weiter entfernte Apotheke eventuell ein passendes Medikament vorrätig habe, sei so nicht zu erfahren.

Im Einzelfall kann die unsichere Versorgung mit Antibiotika derzeit auch Klinikeinweisungen erforderlich machen, die sonst verzichtbar wären. Gerade im Notdienst ist nach Ansicht Heidemanns eine schnelle und sichere Therapie wichtig, aber noch weniger umsetzbar. "Da muss man dann auch mal ein Kind in die Klinik schicken, bei dem es unter normalen Umständen noch nicht erforderlich gewesen wäre, das aber zeitnah auf die Gabe des richtigen Präparats angewiesen ist. Diese Möglichkeiten sehe ich derzeit nur noch im Krankenhaus. Hier ist die Versorgungssicherheit und im Zweifelsfall die Reaktionsschnelligkeit höher."

Klinikdirektor aus Bielefeld: Kliniken besser aufgestellt Bestätigen kann das Eckard Hamelmann, Direktor der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin im Evangelischen Klinikum Bethel. "Kliniken werden prioritär mit Medikamenten versorgt. Deshalb sind wir hier noch gut aufgestellt und können schwer erkrankte Kinder sachgerecht versorgen." In der Hoffnung auf die schnelle Zuteilung von Antibiotika mit Kindern die Notaufnahme aufzusuchen, sei aber zwecklos. "Wir geben Medikamente nicht an ambulante Notfälle, sondern nur an stationär behandlungsbedürftige Patienten heraus."

Langfristig sind viele Ursachen für die Versorgungsengpässe in einem jüngst beschlossenen Gesetzentwurf berücksichtigt. So werden unter anderem Festbeträge und Rabattverträge mit Herstellern abgeschafft. Auf diese Weise soll Deutschland als Absatzmarkt wieder lukrativ werden. Um die Lage aber auch kurzfristig zu entspannen, fordern Apothekerverbände und Kinderärzte schnellere Maßnahmen. "Wir brauchen die 'Aut-simile'-Regelung aus dem Gesetzentwurf sofort", sagt Apothekerverband-Vorsitzender Thomas Preis. Dies würde dem Personal in Apotheken erlauben, ohne erneute Rücksprache mit den Praxen Medikamente auszugeben, die so wirkten, wie die verordneten, aber einen anderen Wirkstoff enthielten.

Kinderärzte-Sprecher Marcus Heidemann fordert zudem mehr Transparenz bei der Vorrätigkeit. "Optimal wären Datenbanken, in denen die Ärzte einsehen können, welche Apotheken in ihrer Stadt welche Medikamente da haben." Es gebe bereits Städte, in denen das so in Privatinitiative so gelöst werde, was allen Beteiligten eine Unmenge Zeit und Bürokratie erspare. "Fakt ist: Wenn die Politik es nicht schafft, bis zum nächsten Winter entscheidende Weichen zu stellen und die Situation entscheidend zu verändern, sind Kinderleben in Gefahr."

Fehlende Antibiotika und Ersatzmittel für Kinder: Was Eltern wissen müssen

EU-Kommission: Medikamentenproduktion in Europa soll steigen

Apotheken sollen mehr Leistungen anbieten können

Siebenjähriger stirbt an Meningokokken-Infektion: So können Kinder geschützt werden

Warum Ihre Hausapotheke nicht ins Badezimmer gehört

Warum Abnehmspritzen Kriminelle anlocken

So machen Sie Ihre Hausapotheke fit für die Erkältungszeit

Lippische Landes-Zeitung: Nachrichten aus Lippe, OWL und der Welt

Weiterlesen mit LZplus!

0,99 Euro im ersten Monat

Weiterlesen mit LZplus