NRW streicht die Förderung: Ungewollt kinderlose Paare verzweifeln

Düsseldorf/Bielefeld. Die allermeisten Menschen wünschen sich Kinder, doch jedes zehnte Paar kann sich seinen Kinderwunsch nicht erfüllen. Ungewollt kinderlose Paare benötigen medizinische Hilfe für die Erfüllung ihres Wunsches. Allerdings sind Behandlungen dieser Art nicht nur belastend, sondern auch kostspielig, da die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten nicht komplett tragen.

Um Paaren trotzdem Zugang zur Reproduktionsmedizin zu ermöglichen, unterstützen zwölf Bundesländer mit der Aufstockung von Bundesmitteln Betroffene. In NRW ist damit jedoch ab sofort Schluss. Nach Aussetzung der Förderung zum Jahresbeginn wird die Unterstützung in NRW nun komplett gestrichen. Eine Entscheidung, die nach Einschätzung von Experten dazu führen wird, dass sich weniger Paare ihren Kinderwunsch erfüllen können und so Einfluss auf die Geburtenrate haben wird. Das droht auch Svenja und Eduard N. aus Herford.

&bdquo;Seit Monaten haben wir auf positive Nachrichten gewartet, deshalb macht mich die Entscheidung der Landesregierung sehr traurig“, erklärt Svenja N. Seit Mai 2023 sind die 36-Jährige und ihr Mann in Behandlung in einer Praxis für Reproduktionsmedizin, weil eine Schwangerschaft auf natürlichem Weg über zwei Jahre ausgeblieben ist. Inzwischen steht nach Angaben von Eduard N. fest, dass sie aufgrund von Erkrankungen auf eine künstliche Befruchtung angewiesen sind. &bdquo;Einen ersten Versuch haben wir hinter uns, leider erfolglos.“

Ungewollt kinderlos: Herforder Paar muss Kredit aufnehmen Ihre Ärzte raten dem Paar zu einem zweiten Versuch, doch dafür fehlt das Geld. &bdquo;Für den ersten Versuch mussten wir bereits 2.500 Euro aufbringen. Das war jedoch nur mithilfe eines Kredits möglich“, erklärt Eduard N. Eine Situation, die das Paar verzweifeln lässt. &bdquo;Als wäre es nicht schon schlimm genug, dass wir mit der Angst leben müssen, ein Leben ohne Kinder führen zu müssen, kommen jetzt noch finanzielle Sorgen dazu“, sagt Svenja N. &bdquo;Wir schränken uns extrem ein und arbeiten hart, aber es reicht nicht. Wir sind verzweifelt.“

In Deutschland übernehmen die Krankenkassen seit 2004 nur noch 50 Prozent der Kosten von Kinderwunschbehandlungen, wenn die Paare verheiratet sind und bestimmte Bedingungen erfüllen. Teilfinanziert werden drei künstliche Befruchtungen, wie die In-Vitro-Fertilisation (IVF), bei der die Befruchtung in einem Reagenzglas durchgeführt wird. Je nach Verfahren liegt der Eigenanteil pro Versuch laut Bundesfamilienministerium bei 1.500 bis 4.500 Euro.

Seit 2019 förderte NRW mit dem Bund Kinderwunschbehandlungen zu gleichen Teilen. Betroffene erhielten bei einer IVF-Behandlung in den ersten drei Behandlungszyklen jeweils bis zu 900 Euro an Fördermitteln. Für den vierten Behandlungszyklus gab es bis zu 1.800 Euro. Zusätzlich gewährte NRW eine Pauschale für nicht eheliche Lebensgemeinschaften. Weil der Bund die Mittel für 2024 und 2025 jedoch gekürzt hat, ist es dem Land laut NRW-Familienministerium nicht möglich, die fehlenden Mittel zu kompensieren. &bdquo;Mit einer solch massiven Mittelkürzung ist der Bund bei der gemeinsamen Förderung kein verlässlicher Vertragspartner mehr“, moniert eine Sprecherin.

Bielefelder Ärztin erlebt zahlungsunfähige Paare In Niedersachsen werden Paare weiterhin zumindest mit dem Landesteil der Förderung unterstützt. So zahlt das Land bis zu 450 Euro für die ersten drei Versuche und bis zu 900 Euro für den vierten Behandlungszyklus. Rheinland-Pfalz weitet die Förderung sogar aus: Bürger werden künftig auch dann unterstützt, wenn sie sich in angrenzenden Bundesländern behandeln lassen und wenn sie einen Samenspender benötigen.

Über ihre finanziellen Sorgen und unerfüllten Kinderwunsch zu sprechen, fällt Svenja und Eduard N. schwer, doch sie möchten Öffentlichkeit dafür schaffen, dass die Erfüllung des Kinderwunsches in Deutschland vom Geldbeutel abhängt. Diesen tiefen Einblick in ihr Privatleben möchten sie jedoch schützen, indem auf die Nennung ihres Nachnamens verzichtet wird. &bdquo;Es geht nicht anders, denn ein unerfüllter Kinderwunsch ist immer noch ein Tabuthema.“

Paare wie Svenja und Eduard N. erlebt auch Wiebke Rübberdt, eine der Inhaberinnen der Kinderwunschpraxis Fertility Center in Bielefeld, immer wieder. &bdquo;Es gibt Patienten, die die Behandlung aufgrund der Kosten nicht in Anspruch nehmen können oder nach der Behandlung zahlungsunfähig sind.“ Die Förderung der Länder habe vielen Paaren eine Behandlung überhaupt erst ermöglicht. &bdquo;Deshalb bedaure ich die Entscheidungen der Bundesregierung und auch der Landesregierung sehr. Nachvollziehen kann ich sie nicht, das ist ein Schritt zurück in der Förderung von Familien.“

In NRW sinkt die Zahl der Babys drastisch Zahlen des Deutschen IVF-Registers zeigen, dass 2022 bei 67.043 Frauen in Deutschland insgesamt 127.920 Behandlungszyklen für eine künstliche Befruchtung durchgeführt wurden. Das entspricht 1,9 Behandlungszyklen pro Frau. Die Frauen sind dabei im Durchschnitt 35,8 Jahre alt und die Männer 38,6 Jahre. Der Bund hat den Ländern in den vergangenen Jahren nach Angaben des Bundesfamilienministeriums insgesamt 5,1 Millionen Euro (2021), 4,8 Millionen Euro (2022) und 6,1 Millionen Euro (2023) an Fördermitteln ausgezahlt. Für das Jahr 2024 stellt der Bund 4,6 Millionen Euro bereit. Für 2025 steht der Umfang der Fördermittel noch nicht fest.

In NRW wurden laut Familienministerium bis zu 7.000 Förderanträge gestellt, wovon 95 Prozent bewilligt werden. &bdquo;Die Zuweisung des Bundes lag 2023 noch bei rund 2,2 Millionen Euro. Dann hat der Bund ohne vorherige Absprache mit den Ländern angekündigt, seine Fördermittel für 2024 auf rund 70 Prozent des Förderbetrages von 2023 zu kürzen“, erklärt eine Sprecherin.

Rübberdt kritisiert, dass NRW nicht mal mehr den Landesteil der Förderung auszahlt. Betroffene seien bereit viel zu investieren, aber die Unterstützung sei wichtig. &bdquo;Einerseits erklärt die Politik die Geburtenrate erhöhen zu wollen, gleichzeitig kürzen oder streichen sie die Unterstützung für ungewollt kinderlose Paare. Das passt nicht zusammen.“ In NRW ist die Geburtenrate im vergangenen Jahr auf den niedrigsten Stand seit fast zehn Jahren gefallen. 2023 kamen in NRW nach Angaben des statistischen Landesamts 155.500 Kinder auf die Welt und damit 5,5 Prozent weniger als im Jahr zuvor und sogar 11,3 Prozent weniger als 2021.

Reproduktionsmedizin als Zwei-Klassen-Medizin Nach Angaben des Reproduktionsmediziners Jan-Steffen Krüssel, Leiter des universitären Kinderwunschzentrums Düsseldorf und Professor an der Universität Düsseldorf, wird die Streichung der Fördermittel Auswirkungen auf die Geburtenrate haben. &bdquo;Kurzfristig wird es zu Einbrüchen kommen, weil die hohen Kosten abschrecken. Das zeigen die Entwicklungen aus der Vergangenheit.“ Nachdem 2004 künstliche Befruchtungen nicht mehr im vollen Umfang von den Kassen finanziert werden, ist die Zahl der Kinder, die nach einer IVF-Behandlung zur Welt gekommen sind, nach Angaben Krüssels massiv eingebrochen.

So zeigt das IVF-Register, dass 2003 18.877 Kinder nach einer IVF-Behandlung zur Welt kamen und 2004 nur noch 10.500. Die Zahlen sind danach nur langsam wieder gestiegen und lagen 2021 bei 23.657 Kindern. Insgesamt sind seit 1997 388.716 Kinder dank künstlicher Befruchtung zur Welt gekommen.

&bdquo;Ungewollt kinderlose Paare haben einen extrem hohen Leidensdruck, weshalb sie auch alles dafür investieren“, erklärt Krüssel, Vorstandsmitglied des IVF-Registers. &bdquo;Die Fördermittel der Länder, die im Haushalt keinen großen Posten darstellen, entlasten Betroffene und haben positiven Einfluss auf die Geburtenrate. Deshalb kann ich diesen Rückschritt nicht nachvollziehen.“ So bleibt die Reproduktionsmedizin nach Angaben Krüssels in Deutschland eine Zwei-Klassen-Medizin.

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