Mehr Hoffnung für Migräne-Patienten

Kreis Lippe. Millionen Menschen leiden unter Migräne. Mitte September findet auf Initiative des Spezialisten Dr. Zoltan Medgyessy das erste Kopfschmerz-Symposium im Detmolder Medicum statt. Gastredner sind Prof. med. Uwe Reuter, Leiter des Kopfschmerzzentrums an der Charité in Berlin, und Prof. Alexander Mauskop, Ärztlicher Leiter des New Yorker Kopfschmerzzentrums. Mauskop hat Erfahrungen mit einem vollkommen neuen Migräne-Medikament.

Prof. Mauskop, was weiß man über die Wurzeln der Migräne?

Prof. Alexander Mauskop: In den meisten Fällen gibt es eine genetische Prädisposition dafür. Manche Patienten bekommen nur unter extremen Bedingungen einen Anfall, bei anderen reicht schon eine kleine Änderung der Routine, um ihn auszulösen.

Was für Änderungen können das sein?

Prof. Mauskop: Beispielsweise Schlafmangel, das Auslassen einer Mahlzeit, bestimmte Nahrungsmittel, Alkohol, Wetteränderungen, Bewegungsmangel. Aber der größte Auslöser ist Stress.

Früher wurden Migränepatienten ja oft belächelt.

Prof. Mauskop: Leider wird Migräne auch heute noch nicht als ernsthafte Krankheit angesehen. Manche Leute denken, das lässt sich mit Ibuprofen behandeln. In den neurologischen Abteilungen großer Universitätskliniken finden sich nur wenige Kopfschmerzspezialisten zwischen Hunderten Neurologen. Und das, obwohl 40 Prozent der Neurologen sich damit befassen, Migräne zu behandeln.

Migränepatienten fallen oft bei der Arbeit aus. Wissen Sie, wie viele Menschen das betrifft, und wie sich die Zahl entwickelt hat?

Prof. Mauskop: 18 Prozent der Frauen und 6 Prozent der Männer leiden an Migräne. Millionen von Arbeitnehmern fallen regelmäßig aus. Wer oft Migräne hat, könnte zur Vorbeugung Botox injiziert bekommen. In Deutschland ist es seit 2011 zugelassen.

Wie sieht es bei Kindern aus? Was ist Ihr Rat für Eltern, deren Sprösslinge unter Migräne leiden?

Prof. Mauskop: Migräne kann auch auftreten, bevor ein Kind überhaupt sprechen kann. Die kleinen Patienten weinen, brechen und beruhigen sich etwa nach einer Stunde. Kinder klagen oft über Bauchschmerzen. Klassische Anfälle treten oft erst später auf. Es gibt ein sehr wirksames Medikament, Rezatriptan, das in den USA für Kinder ab sechs Jahren zugelassen ist. Bei den Jüngeren empfehlen wir regelmäßigen Schlaf, Zuckerkonsum zu reduzieren, viel Bewegung, wenig Zeit am Bildschirm, vor dem Fernseher, Rechner oder am Smartphone.

Wie sieht es mit der Behandlung von Erwachsenen aus?

Prof. Mauskop: Vor Jahren wurde mit Ergotaminen behandelt, die deutlich mehr Nebenwirkungen hatten als die Triptane, die wir heute anwenden. Die Triptane waren ein Durchbruch, der das Leben von Millionen Migränepatienten weltweit verändert hat. Es ist wunderbar, dass Triptane heute in den meisten europäischen Ländern nicht mehr verschreibungspflichtig sind – in den USA ist das leider weiterhin der Fall. Triptane sind sehr sicher, aber sie helfen auch nicht jedem. Jetzt haben wir etwas vollkommen Neues auf dem Markt.

Worum handelt es sich bei diesem neuen Medikament?

Prof. Mauskop: Im Gegensatz zu den Triptanen, mit denen sich ein Anfall bekämpfen lässt, verhindert die neue Wirkstoffgruppe, dass es überhaupt zu einem Anfall kommt. Das neue Medikament wird vorbeugend monatlich injiziert. Es gibt auch Tabletten, die täglich zur Prophylaxe eingenommen werden können.

Wie wirken die neuen Medikamente?

Prof. Mauskop: Sie blockieren entweder das CGRP (Calcitonin Gene-Related-Peptide), das ist ein Stoff, der im Gehirn während eines Migräneanfalls ausgeschüttet wird, oder aber dessen Rezeptoren – und verhindern so einen Anfall.

Was wissen Sie über die Nebenwirkungen?

Prof. Mauskop: Bis jetzt scheint es sehr sicher zu sein, und es scheint fast keine Nebenwirkungen zu geben. Aber ich würde mich nicht wundern, wenn doch noch welche festgestellt werden sollten, denn die Wirkstoffe sind erst seit einem Jahr auf dem Markt zugelassen.

Wer käme für diese neue Behandlung infrage?

Prof. Mauskop: Jeder, bei dem die Migräne nicht auf die gängigen Medikamente, auf die Injektion von Botox oder auf eine Umstellung der Lebensweise anspricht.

Welche Botschaft bringen Sie im September mit nach Detmold?

Prof. Mauskop: Die Nachricht, dass es neue Behandlungsmöglichkeiten für Migräne gibt. Aber, und das ist mir noch wichtiger: Wir haben bereits sehr effektive Behandlungsmethoden mit regelmäßiger Bewegung, Entspannung, Schlaf und Medikamenten.

Die Fragen stellte LZ-Redakteurin Marianne Schwarzer

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