Notfall Schlaganfall: Patienten scheuen Kliniken

Lemgo. Jeder Schlaganfall ist ein Notfall, doch nicht immer folgt darauf der lebenswichtige Notruf. Eine Untersuchung der AOK Nordwest für 2021 zeigt, dass auch im zweiten Jahr der Corona-Pandemie die Notfallbehandlungen in Kliniken in Westfalen-Lippe wegen eines Schlaganfalls eingebrochen sind. Demnach wurden 2021 insgesamt 9429 AOK-Versicherte in Kliniken stationär mit einem Schlaganfall aufgenommen.

Das sind zwar etwas mehr als im Vorjahr mit 9.123 Patienten, aber mit einem Minus von 5,5 Prozent deutlich weniger als vor der Pandemie im Jahr 2019. Eine Entwicklung, die Mediziner besorgt, denn Schlaganfälle sind die dritthäufigste Todesursache und der häufigste Grund für Behinderungen im Erwachsenenalter. In Deutschland erleiden jedes Jahr 270.000 einen Schlaganfall. Doch warum landen weniger Patienten im Krankenhaus?

Auf diese Frage gibt es nach Angaben des Neurologen Christoph Redecker viele Antworten, bei denen es sich bislang jedoch um Hypothesen handelt. &bdquo;Der wesentliche Grund für den Rückgang während der Pandemie ist die Sorge der Betroffenen vor einer stationären Behandlung im Krankenhaus", erklärt der Chefarzt der Klinik für Neurologie am Klinikum Lippe. &bdquo;Diskutiert wird jedoch auch, ob Maßnahmen zur Eindämmung der Pandemie die Zahl der Schlaganfälle verringert haben und, ob sich mehr Patienten an ihre Hausärzte anstatt direkt an die Kliniken gewandt haben."

Redecker hofft, dass die Daten daraufhin untersucht werden. &bdquo;Es gibt die Vermutung, dass die Maskenpflicht sowie die gestiegenen Hygienestandards nicht nur vor Infektionskrankheiten wie Influenza schützen, sondern dadurch auch vor vaskulären Ereignissen wie Schlaganfällen oder Herzinfarkten, weil viele Infektionskrankheiten das Risiko für Erkrankungen des Gefäßsystems erhöhen."

Patienten scheuen Klinikaufenthalte während der Pandemie Zudem wird nach Angaben des Neurologen darüber diskutiert, ob Kontaktbeschränkungen und die vielen weiteren Einschränkungen während der Pandemie zu weniger Stress bei Menschen geführt haben und damit das Risiko für Schlaganfälle gesunken sein könnte. &bdquo;Die Pandemie betrifft jeden, doch während sie in einigen Teilen der Bevölkerung zu mehr Stress geführt hat, hat sie bei anderen Teilen vielleicht zu weniger Belastungen geführt."

Auch die Verlagerung der Versorgung von Schlaganfall-Patienten vom stationären in den ambulanten Sektor wird laut Redecker diskutiert. &bdquo;Vor allem bei Patienten mit kurzzeitigen Symptomen wäre das denkbar, weil Menschen Klinikaufenthalte während der Pandemie scheuen und Probleme lieber in der bekannten Praxis abklären lassen."

&bdquo;Bei Symptomen sofort den Notruf wählen" Während über die Gründe für den Rückgang der Notfallbehandlungen noch diskutiert wird, sind sich Experten darin einig, dass auch in der Pandemie jeder Schlaganfall ein Notfall ist. &bdquo;Jede Minute zählt, denn die erste Zeit nach einem Schlaganfall entscheidet über das Ausmaß der Schäden im Gehirn. Bei Symptomen sollte sofort der Notruf gewählt werden."

Das gilt nach Angaben des Neurologen auch bei kleinen Schlaganfällen, den transitorisch ischämische Attacken (TIA). Dabei führe eine kurzzeitige oder unvollständige Mangeldurchblutung im Gehirn zu den gleichen, plötzlichen Symptomen wie bei einem vollendeten Schlaganfall, die innerhalb weniger Minuten jedoch wieder verschwinden. &bdquo;Auch bei einer TIA handelt es sich um einen Notfall, der schnell behandelt werden muss, um einen erneuten Schlaganfall zu verhindern." Zu den häufigsten Symptomen von kleinen und vollendeten Schlaganfällen zählen Seh- und Sprachstörungen, Lähmungen, Taubheitsgefühle, Kribbeln, Schwindel, Kopfschmerzen und Schwäche.

Behandlungen auf Stroke Units verbessern Prognose Einig sind sich Experten auch darin, dass Schlaganfall-Patienten nach Möglichkeit auf einer Stroke Unit behandelt werden sollten. Das sind Spezialstationen, auf denen Betroffene in den ersten Tagen nach ihrem Schlaganfall behandelt werden. Laut der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe in Gütersloh hat sich die Sterblichkeit bei Schlaganfällen in Deutschland in den vergangenen 25 Jahren nahezu halbiert. &bdquo;Studien zeigen, dass sich die Prognosen Betroffener verbessern, wenn sie auf Stroke Units behandelt werden, weil die Teams dort spezialisiert sind, interdisziplinär kooperieren und eingespielt arbeiten", erklärt Redecker, der die Stroke Unit des Klinikums Lippe mit seinem Team ausgebaut hat.

Im April wurde die Abteilung in Lemgo als überregionale Stroke Unit zertifiziert, auf der jährlich 1.000 Schlaganfall-Patienten versorgt werden. Hintergrund des Zertifizierungserfolges ist laut Redecker die Ausweitung der Behandlungsmöglichkeiten, vor allem mit Blick auf die mechanische Thrombektomie. &bdquo;Dabei werden mit einem Katheter Blutgerinnsel aus einem Blutgefäß entfernt. Ein wichtiges Verfahren mit einer steigenden Zahl von Einsatzmöglichkeiten."

So erkennen Sie einen Schlaganfall Mit dem sogenannten FAST-Test lässt sich der Verdacht auf einen Schlaganfall schnell überprüfen.

Face : Bitten Sie die Person zu lächeln. Hängt ein Mundwinkel herab, deutet das auf eine Halbseitenlähmung hin.

Arms : Bitten Sie die Person, die Arme nach vorne zu strecken und dabei die Handflächen nach oben zu drehen. Bei einer Lähmung können nicht beide Arme gehoben werden, ein Arm sinkt oder dreht sich.

Speech : Lassen Sie die Person einen einfachen Satz nachsprechen. Ist sie dazu nicht in der Lage oder klingt die Stimme verwaschen, liegt vermutlich eine Sprachstörung vor.

Time : Trifft ein Symptom zu, unverzüglich die 112 wählen.

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