So läuft es mit dem E-Rezept in Lippe

Kreis Lippe. Wenn die Technik ins Spiel kommt, dann ruckelt es ab und an im System. Beim E-Rezept ist das nicht anders. Eigentlich sollte es ja so ablaufen: Der Patient ist beim Arzt, bekommt ein Medikament verschrieben, geht dann in die Apotheke, steckt seine Gesundheitskarte in das Lesegerät und der Apotheker oder die Apothekerin kann das darauf gespeicherte Rezept abrufen und dem Patienten aushändigen. Aber: &bdquo;Es läuft noch nicht ganz rund“, bestätigt Dr. Karsten Stolz, Sprecher der Apotheker im Altkreis Detmold.

Seit Anfang des Jahres sind Ärzte verpflichtet, die elektronische Variante für das rosa Papier - also verschreibungspflichtige Medikamente - auszustellen. Privatrezepte (blau), Verordnungen für starke Schmerz- und Betäubungsmittel (gelb) sowie Empfehlungen (grün) sind bislang ausgenommen. Und tatsächlich gibt es beim E-Rezept ein paar Stolperfallen. So schrieb der Hausärzteverband Westfalen-Lippe, technische Störungen sorgten für große Probleme: &bdquo;Fast täglich kommt es zu mehrstündigen Ausfällen bei der Erstellung von E-Rezepten und beim Einlesen der elektronischen Gesundheitskarte“, wird Dr. Jens Grothues vom Vorstand des Hausärzteverbands Westfalen-Lippe zitiert.

&bdquo;Das treibt einem die Schweißperlen auf die Stirn“ Tatsächlich laufe es nicht immer rund. Dann werde nach dem Einstecken der Karte eine Fehlermeldung angezeigt, die Betreibergesellschaft Gematik sei nicht erreichbar. &bdquo;Und dann geht erst einmal gar nichts“, sagt Kathrin Bauerrichter, Sprecherin der Apotheker im Altkreis Lemgo. Dann seien keine Daten, keine Rezepte abrufbar. Aber: &bdquo;Das ist relativ selten, vielleicht zweimal im Monat, für maximal 20 Minuten.“

Vorhersehbar sei so ein Ausfall allerdings nicht, weder für die Praxen, noch die Apotheken, weiß Stolz. &bdquo;Man hofft einfach, dass es schnell wieder läuft.“ Doch gerade im Notdienst nach 18 Uhr, und wenn ein Medikament dringend benötigt wird, treibe einem so eine Fehlermeldung schon mal die Schweißperlen auf die Stirn, erzählt er aus eigener Erfahrung. &bdquo;Doch nach einer Viertelstunde lief es dann wieder.“

Das meiste funktioniere ganz gut, bestätigt Bauerrichter. Manchmal allerdings sei es problematisch, ein Medikament auszutauschen, wenn etwa nicht lieferbar ist. &bdquo;Dann darf der Preis der Alternative zum Beispiel nicht höher als der des verschriebenen Medikaments sein.“ Und manchmal müsse dann eben doch noch mal Rücksprache mit der Praxis gehalten werden.

Komplexe Systeme sind fehleranfällig Ein anderes Problem sei die Signatur der Medikamente. Da komme es dann darauf an, wie und wann der Arzt dazu kommt, das Rezept zu signieren. &bdquo;Manche machen es bei jedem direkt, manche nach der Sprechstunde“, weiß die Apothekerin. Rufe der Patient dann morgens in der Praxis wegen eines Folgerezepts an und komme mittags schon in die Apotheke, um es abzuholen, sei es vielleicht noch nicht auf der Karte - oder in der App - freigegeben. &bdquo;Doch das ist einfach eine Kommunikationssache. Mittlerweile klappt das hier auch ganz gut.“

Fehler ganz ausschließen könne man wohl nie. Das System E-Rezept sei eben sehr komplex, erklärt Stolz, mit einer hohen Sicherheitsstufe. &bdquo;Da ist das Risiko, das etwas schief läuft, eben etwas höher.“

Laut der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) ist das E-Rezept &bdquo;gut in die flächendeckende Anwendung gestartet, es gab insgesamt betrachtet in Relation zur millionenfachen Nutzung kaum nennenswerte größere Probleme“. Ein Knackpunkt sei allerdings die Technik, zum einen die Server-Infrastruktur, zum anderen die verschiedenen Praxis-Verwaltungs-Systeme. &bdquo;Hier gab es zuletzt in der Tat einige Ausfälle, die jedoch laut Herstellern zwischenzeitlich wieder behoben sind“, erklärt die KVWL.

+++KASTEN FÜR PRINT: Verbesserungsmöglichkeiten Aus Sicht der KVWL sollte es für Praxen und Apotheken schneller Infos über technische Probleme - etwa beim Einlösen eines Rezepts per Gesundheitskarte - geben.

Ärzte können derzeit E-Rezepte vielfach nicht an Pflegeheime übermitteln, da diese nicht an die Infrastruktur angeschlossen sind. Dieser muss erst ab Juli 2025 vorliegen. Zudem dürfen Heimpatienten dem Arzt nicht erlauben, die E-Rezepte direkt an die Apotheke zu übermitteln.

Versicherte sollten von den Krankenkassen über das E-Rezept informiert werden.

Die E-Rezept-App sollte einfacher zu installieren und freizuschalten sein.

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