Klinikum Lippe: Versorgungslücken und Personalmangel sind ein altes Thema

Kreis Lippe. Die Gesellschafterversammlung wird über die Zukunft des Klinikums entscheiden - vorher lohnt sich ein Blick zurück.

In dem Strategiepapier des Klinikums 2015 – damals ausgerichtet auf 15 Jahre, also bis 2030 – ist bereits klar und deutlich von einem drohenden Fachkräftemangel die Rede, und schon damals stiegen die Kosten, während die Erlöse nicht mithalten konnten. Erinnert wird an die Schließung des Salzufler Hauses 2004, den Notlagentarifvertrag und die Gründungen der Reinigungsgesellschaft &bdquo;ahr“ sowie der Service Lippe GmbH. &bdquo;Seither war es oberstes organisatorisches Ziel, die Kliniken der beiden großen Standorte zusammenzuführen, Doppelvorhaltungen abzubauen und standortübergreifende Führungsstrukturen aufzubauen.“ Zwei in etwa gleichstarke Standorte waren das Ziel des Klinikums, erinnern sich damalige Protagonisten.

Strategieziel nicht mehr zu erfüllen Allerdings stand dieser Beschluss unter einem ganz anderen Stern: Der Begriff &bdquo;Leistungsgruppen“ war noch gar nicht erfunden, alle Kliniken durften alles machen – ohne eine bestimmte Fallzahl erreichen zu müssen. Diese Leistungsgruppen entscheiden heute darüber, welche Klinikstandorte welche Leistungen erbringen dürfen und wofür sie folglich vergütet werden. Das Strategieziel von 2014 ist durch die Lauterbach- und Laumann-Reformen deswegen nicht mehr zu erreichen, stellen Insider klar, es müssen Angebote gebündelt werden.

Was ebenfalls schon vor zehn Jahren geschrieben stand und vom Aufsichtsrat unterschrieben wurde: &bdquo;Dass ein Krankenhaus in der Nähe des Wohnortes liegt, ist nicht mehr das Wichtigste für den Patienten. Stattdessen spielen neben der Empfehlung des niedergelassenen Arztes Faktoren wie Behandlungsqualität, Ausstattung, Unterbringung und der technische Standard einer Klinik eine immer wichtigere Rolle.“

Schon damals wiesen die Gutachter auf Versorgungslücken im niedergelassenen Bereich hin, dies werde die Kliniken im ambulanten Bereich in Anspruch nehmen. Schon 2014 empfohlen und jetzt auf der Agenda: Der Umzug der Gefäßchirurgie nach Detmold, um dort das gesamte internistische Spektrum vorhalten zu können. Und, ebenfalls eine &bdquo;alte Analyse“, die nach allem, was zu hören ist, bis heute aktuell ist: Wichtig sei die intensivere Vernetzung und Kooperation mit niedergelassenen Ärzten, eine verbesserte Patientenbindung und die Suche nach den Ursachen, wenn diese denn weniger Patienten zuwiesen – das ganze garniert mit einer &bdquo;strukturierten und gemeinsamen Kommunikation“ im Innen- und im Außenverhältnis.

&bdquo;Wir brauchen wir dauerhaft gute Strukturen“ Aus Sicht der heutigen Medizinischen Geschäftsführerin Dr. Christine Fuchs ist die Sache klar: &bdquo;An zwei Standorten lief es nur so lange gut, wie wir das Fachpersonal hatten.“ Das sei nicht mehr der Fall. &bdquo;Spätestens wenn die Chefärzte und die medizinische Geschäftsführung sagen: ,Für diese nicht gute Medizin übernehme ich die Verantwortung nicht, wird das Standortmodell erzwungen.“ Sie schätze es sehr, dass der Aufsichtsrat &bdquo;nicht nur auf unsere Meinung hört, sondern sich hat beraten lassen und wir nicht gezwungen werden, ad hoc Notlösungen zu starten.“ Dies sei für Patienten, Mitarbeiter und auf Dauer wirtschaftlich schlecht. &bdquo;Es ist gut und richtig, die Medizin zu verbessern, dafür brauchen wir dauerhaft gute Strukturen.“Im Sinne der Patientenversorgung würde sie sich idealerweise alles an einem Standort wünschen. &bdquo;Der Fachkräftemangel insbesondere im ärztlichen Dienst und im Pflegedienst ist bundesweit derart gravierend, dass man für zwei Standorte kaum genügend Personal findet. Das ist in Lemgo etwa in der Anästhesie spürbar.

&bdquo;Mannschaft wird maximal gefordert“ Geschäftsführer Dr. Johannes Hütte sagt, die kommenden Jahre &bdquo;werden die Mannschaft maximal fordern.“ Dazu gehöre allerdings auch, in internen Strukturen effizienter zu werden. &bdquo;Ein wirtschaftlicher Ansatz ist notwendig, wir dürfen den Kreis nicht über die Liquiditätsabsicherung über die Maßen belasten.“ Er fordert daher den Schulterschluss aller Mitarbeiter, der Politik und überhaupt aller &bdquo;Stakeholder“.

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