Off-Label: Das heimliche Impfen der Kinder unter zwölf Jahren

Kreis Gütersloh. &bdquo;Hurra! Für den 7-jährigen Knirps haben wir einen Impftermin. Nun suchen wir noch für die vierjährige eine Off-Label-Impfmöglichkeit. Wer kann helfen?" Gesucht werden Ärzte, die nicht strikt nach Stiko-Empfehlung impfen, ihren Handlungsspielraum ausnutzen und bereit sind, auch Kinder unter zwölf Jahren zu impfen – sogenanntes &bdquo;Off-Label"-Impfen.

Eine Randerscheinung? &bdquo;Nein, es ist eine große Bewegung von Eltern, die sich in dieser Pandemie nicht mehr anders zu helfen wissen", sagt Nina C. ( Name geändert ). Der Weg geht über die sozialen Netzwerke. #impfmichu12 oder #impfmichu5 lauten die Schlüsselbegriffe. Twitter ist randvoll mit suchenden und wütenden Eltern, die ihre Kinder &bdquo;nicht der Durchseuchung zum Fraß vorwerfen wollen" wie allenthalben formuliert wird.

Eltern haben einen riesigen Verdruss

&bdquo;Die Not von uns Eltern ist riesig", sagt Nina C., &bdquo;selbst Mutter von zwei Kindern im Alter von drei und sechs Jahren. &bdquo;Eineinhalb Jahre haben wir mit den Kindern zuhause gesessen und jetzt trifft es die Kleinen in vollem Umfang, weil die Politik es versäumt hat, sie ausreichend zu schützen." Es sei nicht nur ein riesiger Verdruss, sondern auch Angst. &bdquo;Wer bitte sagt denn, dass Kinder keine Long-Covid-Erkrankung bekommen oder nur geringe Symptome bei einer Erkrankung? Das sind doch Behauptungen, die unter unrealistischen Bedingungen im Lockdown gemacht wurden." Um ihre Kinder zu schützen hat sich Nina C. für eine vorzeitige Corona-Impfung entscheiden. &bdquo;Und ich bin nicht die einzige, die so denkt und handelt."

Seit dem 16. August 2021 empfiehlt die Ständige Impfkommission (Stiko) die Corona-Impfung für Kinder von zwölf bis 17 Jahren. Aufgrund der dünnen Datenlage hatte sie lange mit einer Impf-Empfehlung für Kinder gezögert. In anderen Ländern geht die Entwicklung längst weiter. In den USA wurde der Corona-Impfstoff von Biontech/Pfizer Ende Oktober 2021 für Kinder ab fünf Jahren zugelassen. Israel hat sich am 15. November für diesen Weg entschieden.

In Österreich werden Kinder jetzt "Off Label" geimpft bis die Zulassung durch die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) kommt, mit der bis Ende des Jahres gerechnet wird. In Wien wurde sogar eine Impfstraße für Kinder ab fünf Jahren eröffnet. Der Andrang ist groß – angeblich auch aus Deutschland. Seit vergangenem Wochenende kann man sich anmelden, am Donnerstag sollen bereits 10.000 Impftermine bis Jahresende verbucht worden sein. Wien kündigte an, nachzulegen. Die Impfung werde von Wien nicht empfohlen, heißt es in der österreichischen Presse, eher reagiere man auf das Bedürfnis der Bevölkerung.

"Es ist ein wahnsinnig hohes Risiko. Die Rechtsanwälte stehen in den Startlöchern"

&bdquo;Erlaubt ist alles, was nicht verboten ist", antwortet Allgemeinmediziner Henning Schnittger aus dem Hausarztzentrum in Bielefeld Heepen auf die Frage, ob &bdquo;Off-Label"-Impfen rechtlich möglich ist. &bdquo;Ärzte können auch jüngere Menschen gegen Corona impfen, aber sie nehmen das auf die eigene Kappe", Schnittger fürchtet gar, dass die Rechtsanwälte in Deutschland schon in den Startlöchern stehen. &bdquo;Es ist ein wahnsinnig hohes Risiko, aber ich bin mir sicher, dass diese Ärzte in ihrem Handeln irgendwann Recht bekommen werden."

Schnittger traut sich in die Offensive: "Ich habe das selbst auch gemacht", in den Monaten vor August, als die Corona-Impfung nur ab 16 empfohlen war, gab es einige wenige Jugendliche, die er in seiner Praxis gegen Corona geimpft hat. &bdquo;Die jüngste war 13. Es waren fast alles nur Kinder von Kollegen, die mich um die Impfung gebeten hatten." Vorab sei die Thematik ausreichend diskutiert worden. "Grundsätzlich bin ich der Meinung, dass bei Kindern ab zwölf Jahren eine Impfung nicht anders funktioniert als ab 18 oder ab 20. Das Virus weiß nicht, wie alt der infizierte Patient ist."

"Ich würde es nicht machen" Wie viele Ärzte &bdquo;Off-Label" impfen ist unklar. Das Thema ist heikel. Gütersloher Ärzte wollten sich auf Nachfrage nicht zum Thema äußern. &bdquo;Ich arbeite mit vier Kollegen in einer Gemeinschaftspraxis. Auch untereinander sind wir verschiedener Meinung und diskutieren die Sache durchaus kontrovers. Letztendlich ist aber jeder für sich selbst verantwortlich", so Schnittger.

&bdquo;Ich würde es nicht machen", erklärt Wolfram Coesfeld, Sprecher der Ärzte im Kreis Gütersloh. Und er kenne in der Ärzteschaft auch niemanden, der das mache, darüber gesprochen würde auch nicht. &bdquo;Dieses Vorgehen läuft in einer rechtlichen Grauzone. Passiert etwas, trage ich als Arzt die volle Verantwortung." Hierzu bedürfe es schon einer wirklich schweren Vorerkrankung, um das rechtfertigen zu können.

"Es bleibt abzuwarten, wer die Kinder demnächst impfen soll"

Jede einzelne Impfung in Deutschland muss dokumentiert und gemeldet werden. Bei der Kassenärztlichen Vereinigung laufen die Belege zusammen. Wie viele Kinder unter zwölf sind also bereits geimpft? &bdquo;Bei der Frage können wir nicht weiterhelfen", sagt Daniel Müller von der KVWL, &bdquo;Hier gibt es allein schon keine Datengrundlage." Bleibt die Frage, wie viele Kinder zwischen fünf und zwölf gibt es im Kreis Gütersloh überhaupt? Die Einwohnerzahlen für Kinder von fünf bis zwölf liegen uns nicht vor", so Kreispressesprecher Jan Focken. Unter sechs Jahren gibt es rund 20.000 Kinder und rund 45.000 Kinder und Jugendliche sind im Alter von sechs bis unter 18 Jahren. &bdquo;Es bleibt abzuwarten, was die Politik sagt, wer die Fünf- bis Zwölfjährigen in erster Linie impfen soll. Es ist davon auszugehen, dass dies in erster Linie die Kinder- und Jugendärzte sein werden", so Focken.

&bdquo;Off-Label-Impfung der unter Zwölfjährigen außerhalb von möglichen Einzelfällen in Kinderarztpraxen, die ich nicht bewerten kann, lehne ich definitiv ab", sagt Michael Hanraths, ärztlicher Regionalleiter der Impfkoordination im Kreis Gütersloh (KoCI). &bdquo;Hier gilt erst recht die Stiko-Empfehlung und die Zulassung. Ich weise auf die aktuelle Stellungnahme von Stiko-Chef Thomas Mertens bezüglich dieser Frage hin. Dies ist ein Nebenschauplatz solange mindestens 15 Millionen Erwachsene nicht geimpft sind." Anne Bunte, Leiterin des Kreisgesundheitsamtes, ergänzt: &bdquo;An uns wird nichts herangetragen. Jeder Kinderarzt muss selber entscheiden, ob er das macht oder nicht. Ärzte werden die individuelle Lage im Einzelfall beurteilen."

Gruppe der Impfgegner auf den Plan gerufen Das tun sie. Der Weg geht auch hier über die sozialen Netzwerke. &bdquo;Off Label Use U 12" etwa ist eine geschlossene Gruppe bei Facebook, wo Eltern um Eintritt bitten können, wenn sie auf der Suche nach einer Off-Label-Impfung sind. Um die Ärzte zu schützen, werden ihre Namen innerhalb der Gruppe niemals offen kommuniziert. Mütter und Väter können ein Gesuch platzieren mit dem Alter des Kindes, Bundesland sowie Erst- oder Zweiimpfungswunsch. Mit dem Zusatz &bdquo;#Vorerkrankt" werden die Anfragen bevorzugt behandelt.

Aber alles betteln hilft nicht – die Sicherheitsvorkehrungen sind extrem hoch. Die mitlesenden Ärztinnen und Ärzte sind vorsichtig – nicht nur weil sie in einer Grauzone tätig sind, sondern weil sie längst die Gruppe der Impfgegner auf den Plan gerufen haben. Das Ärzte-Bewertungsportal Jameda ist eine Art Achillesferse der Praxen geworden. Ärzte berichten von bis zu 500 Negativbewertungen, weil bekannt wurde, dass in ihrer Praxis Off-Label geimpft wird. &bdquo;Ich habe in der Praxis einen Haftungsausschluss unterschrieben", sagt Nina C., die über die sozialen Netzwerke einen Impf-Arzt nur wenige Autominuten entfernt für ihre Kinder gefunden hat. "Viele Eltern nehmen weite Wege auf sich."

Im Wartezimmer sei sie nicht die einzige Mutter mit Kindern gewesen. &bdquo;Man klopft sich mit Blicken ab, spricht kein Wort und fühlt sich wie ein Verbrecher." Die 36-Jährige ist sich sicher, dass bereits viele hundert Kinder geimpft sind. &bdquo;Diese Bewegung ist doch quasi eine klinische Studie. Es sind die Daten, nach denen doch händeringend gesucht wird. Dieses Schattenimpfen muss aufhören."

"Man kann das Haftungsrisiko reduzieren und ruhig schlafen"

Ähnlich sieht das &bdquo;Dr. Pappa", der rund 50 Kilometer von Gütersloh entfernt praktizieren soll und unter #derdrpappa bei Twitter nach Ärzten sucht, die helfen, Kinder Off-Label zu schützen. In dieser Woche war er &bdquo;Sprachlos. Wütend." Auf Twitter teilt er mit: "Mindestens drei Prozent der Kinder werden Woche für Woche durchseucht, drei fucking Prozent!" Er hat ein Infopaket zum Download erstellt, in dem er die passende Dosierung für die Kinder definiert und zur Frage der Haftung einen anwaltlich verfassten Text mitliefert.

Er ergänzt: &bdquo;Eine hundertprozentige Sicherheit, nicht persönlich zu haften, gibt es nicht." Aber man könne das Haftungsrisiko entsprechend reduzieren, dass man mit seinem allgemeinen Lebensrisiko &bdquo;dem Job trotzdem mit ruhigem Gewissen und gesundem Schlaf nachgehen kann."

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