Arznei-Austausch ohne neues Rezept: Das ändert sich in NRW-Apotheken

Bielefeld/Beverungen. Antibiotika, Fiebersaft, blutdrucksenkende Mittel – die Liste der schwer erhältlichen Medikamente ist lang. Die Versorgungsengpässe machen aber nicht nur Patienten, sondern auch Ärzten und Apothekern das Leben schwer. Ist ein Präparat nicht vorrätig, soll es deshalb künftig in NRW möglich sein, alternative, wirkstoffgleiche Arzneien auch ohne die Vorlage eines neuen Rezepts zu erhalten. Lange Wartezeiten bleiben Kunden dadurch allerdings nicht erspart. Und auch an dem grundlegenden Problem, dass wichtige Wirkstoffe schwer erhältlich sind, ändert diese Regelung nichts. Mediziner und Apotheker aus OWL blicken deshalb schon jetzt mit Sorge auf den Herbst.

Bislang war es so geregelt, dass wirkgleiche oder selbst hergestellte Arzneimittel nicht ohne neues Rezept verkauft oder abgerechnet werden durften. Das ist auf Betreiben der Apothekerverbände NRW und nach einer Einigung mit den landesinternen Krankenkassen nun möglich. Allerdings gibt es eine wichtige Einschränkung, die auch erklärt, warum Wartezeiten für Patienten und großer Aufwand für Praxen und Apotheken eben nicht vorbei sind. Denn aus Gründen der Therapiesicherheit, also zum Beispiel mit Blick auf Unverträglichkeiten, muss die Apotheke jedes Mal Rücksprache mit den Praxen halten, wenn ein Austausch der Präparate erfolgt. Der Zeitaufwand dafür bleibt beträchtlich, denn wie Patienten auch, müssen Apotheker dafür in der generellen Sprechstunde anrufen.

In den Augen von Marcus Heidemann, Vorsitzender des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte in Westfalen-Lippe, ist das nicht mehr leistbar. "Das geht vollkommen an der Realität vorbei. Gleichzeitig ist diese Rückversicherung aber unverzichtbar, denn die Apotheken sehen ja auf dem Rezept nicht die Diagnose, wofür also das Medikament verordnet wurde." Der Mediziner fordert deshalb mit Nachdruck schnelle Maßnahmen zur Behebung des eigentlichen Problems. "Wir brauchen keine neuen Bestimmungen, wir brauchen Medikamente."

Hausarzt aus Kreis Höxter fordert Medikamentenausgabe für Notdienste Auch Jens Grothues, Vorsitzender des Bezirks Ost des Hausärzteverbands und Vorstandsmitglied des Hausärzteverbandes Westfalen Lippe, beklagt den Aufwand, der durch die Rücksprache bleibt. "Das macht uns das Leben in den Praxen und mit Sicherheit auch den Arbeitsalltag in den Apotheken nicht einfacher." Dennoch hält er die neue Regelung für hilfreich und erwartet in dieser Hinsicht kurzfristig noch mehr von der Politik. "Zentral ist in meinen Augen, dass wir explizit für die Notdienste an das Dispensierrecht dran gehen." Gemeint ist damit das Vorrecht, dass ausschließlich Apotheken verschreibungspflichtige Medikamente herausgeben dürfen. "In der aktuellen Lage würde es die Versorgung von Akutfällen extrem erleichtern, wenn einige wenige Arzneien wie zum Beispiel Antibiotika durch Ärzte in den Notdiensten ausgegeben werden dürften."

Auch Anke Richter-Scheer, Vorsitzende des Hausärzteverbandes Westfalen-Lippe, hält die Änderung "unter den gegebenen Umständen für eine pragmatische Lösung." Für den Patienten sei es wichtig, dass er den gleichen Wirkstoff bekomme, alles andere spiele aktuell eine untergeordnete Rolle. "Die neue Regelung ist durch die nötige Abstimmung zwar nach wie vor mit zusätzlichem Aufwand für Ärzte und Apotheker verbunden, dieser ist aber ein Stück weit reduziert. Für ein eingespieltes Hausarztpraxis-Apotheker-Team vor Ort ist diese Herangehensweise zudem gar nicht neu: Hier ist seit jeher eine Abstimmung im Sinne des Patienten üblich, wenn ein bestimmtes Präparat nicht zu bekommen ist."

Dennoch bleibt es dabei: Daran, dass es nicht genug Medikamente gibt, kann derzeit keine Ausweichregelung etwas ändern. Ärzte und Apotheker blicken deshalb mit Sorge auf den Herbst und die neuen Infektwellen. "Eine zuverlässige europäische Arzneimittelreserve aufzubauen, dauert Jahre, das geht nicht in drei Monaten", sagt Hausarzt Groethues aus Beverungen. Und Thomas Rochell, Vorsitzender des Apothekerverbands Westfalen-Lippe, ist sich sicher: "Wir sehen jetzt erst die Spitze des Eisbergs. Wir werden weiterhin Lieferengpässe haben, zumal die Importe aus dem Ausland in dem Moment enden, wo auch dort Versorgungsnot besteht."

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