Probleme mit dem E-Rezept: So ist die Lage in OWL

Berlin/Bielefeld. Nach mehreren Anläufen in den vergangenen Jahren ist das elektronische Rezept seit dem Jahreswechsel für alle Arztpraxen Pflicht. Gesetzlich Krankenversicherte müssen statt des rosafarbenen Zettels nun ein E-Rezept für verschreibungspflichtige Arzneimittel erhalten. Wenige Tage nach der Umstellung beklagen Apotheker, Ärzte und Patienten jedoch Schwierigkeiten. So moniert der Apothekerverband Nordrhein, dass jedes fünfte elektronische Rezept fehlerhaft ist. In Westfalen-Lippe, der einzigen deutschen Modellregion, ist die Situation anders.

Wie läuft die Umstellung in den Arztpraxen in Westfalen-Lippe? Nach Angaben der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) läuft die Umstellung auf das E-Rezept ohne große Probleme, weil sich in den vergangenen Monaten bereits 250 Praxen an der Erprobung beteiligt haben. Westfalen-Lippe war die bundesweit einzige Modellregion. &bdquo;Viele Praxisteams arbeiten bereits umfassend damit, auch in Zusammenarbeit mit Apotheken. Das funktioniert meist nahezu reibungslos“, sagt KVWL-Vorstand Thomas Müller.

Das bestätigt auch der Hausärzteverband Westfalen-Lippe. &bdquo;Die Mitglieder wurden frühzeitig informiert und die durch den Verband angebotenen Schulungen wurden gut angenommen. Wir haben nicht viele negative Rückmeldungen erhalten“, erklärt der erste Vorsitzende Lars Rettstadt. Nur in Einzelfällen gebe es Probleme mit den Praxis-Verwaltungs-Systemen oder beim Einwählen. &bdquo;Wir hoffen, dass diese anfänglichen Probleme in den nächsten Tagen behoben werden.“

Digitale Prozesse sind laut Rettstadt ein wichtiger Baustein, wenn es um die Vereinfachung und Beschleunigung von Praxisabläufen und einen Bürokratieabbau geht. &bdquo;Grundsätzlich steckt im E-Rezept also eine große Chance – wenn es technisch einwandfrei umsetzbar ist.“

Diese Einschätzung teilt auch die KVWL. Für eine breite Akzeptanz ist nach Angaben Müllers jedoch eine funktionierende Telematikinfrastruktur nötig, um störungsfrei und schnell arbeiten zu können. &bdquo;Zudem müssen die Hersteller der Praxis-Verwaltungs-Systeme das E-Rezept gut in ihre Software integrieren.“ Während der Testphase der KVWL haben das 20 dieser Hersteller, die insgesamt rund 80 Prozent Marktanteil stellen, laut Müller bewiesen. Allerdings gebe es 120 Systeme, die noch nicht alle bereit seien.

&bdquo;Das E-Rezept muss jederzeit einfacher und schneller auszustellen sein als das Papierrezept. Nur dann kann es seine Vorteile für Patienten und Praxen ausspielen“, erklärt Müller. &bdquo;Zur Digitalisierung gehört eben nicht nur ein Gesetz, sondern auch die benötigte Technik.“ Dann erst würden die Prozesse in der Praxis beschleunigt. &bdquo;Praxisteams sprechen von einer Zeitersparnis von zwei bis vier Stunden pro Woche, wenn alles funktioniert durch kürzere Laufwege in der Praxis oder einfaches Handling von Folgerezepten.“

Der Virchowbund als Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands kritisiert, dass es vor der Umstellung auf das E-Rezept keine Informationsoffensive vom Bundesgesundheitsministerium oder den Krankenkassen gegeben hat. &bdquo;Kaum ein Patient, der in eine Praxis kommt, weiß Bescheid, wie das E-Rezept funktioniert“, beklagt der Vorsitzende Dirk Heinrich. Diese Aufgaben müssten nun die Ärzte erledigen – ohne entspreche Vergütung.

Heinrich kritisiert zudem, dass die Pflegeheime noch nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sind, weshalb Ärzte in Heimen weiterhin die alten Papierrezepte nutzen müssen.

Wie läuft die Umstellung in den Apotheken in Westfalen-Lippe? Für die Apotheken in der Region ist das E-Rezept nach Angaben des Apothekerverbands Westfalen-Lippe bereits seit September 2022 verpflichtend. &bdquo;Insofern ist die Umstellung in Westfalen-Lippe zu Jahresbeginn nicht allzu groß gewesen“, sagt Sprecherin Nina Grunsky. &bdquo;Die Apotheken waren schon vor dem Stichtag flächendeckend in der Lage, E-Rezepte anzunehmen, zu verarbeiten und zu beliefern.“

Seit dem 1. Januar steigt die Zahl der Arztpraxen, die E-Rezepte ausstellen, laut Grunsky jedoch spürbar an. &bdquo;Dabei treten auch technische Probleme auf, die weitgehend nicht im Bereich der Apotheken liegen.“ So kritisieren Apotheker, dass immer wieder die digitalen Unterschriften der Ärzte fehlen und Rezepte dann nicht eingelöst werden können. Da bei der Umstellung viele Akteure und Systeme zusammenarbeiten müssen, seien diese Anlaufschwierigkeiten jedoch nicht überraschend. &bdquo;Diese müssen aber im Sinne der sicheren und schnellen Versorgung der Patienten mit Arzneimitteln schnell ausgeräumt werden. Daran müssen alle Beteiligten mitwirken“, fordert Grunsky. Insgesamt bringe das E-Rezept nämlich viele Vorteile, insbesondere für Patienten.

Wie gelangen Patienten an ihr E-Rezept? Mit dem E-Rezept können Verordnungen digital erstellt, übermittelt und eingelöst werden. Die Daten der Patienten werden nach Angaben des Gesundheitsministeriums verschlüsselt auf Servern der Telematikinfrastruktur gespeichert. Am Vorgehen in den Arztpraxen ändert sich für Patienten nur die Tatsache, dass sie anstelle des ausgedruckten Rezepts ein E-Rezept erhalten.

Waren Patienten in einem Quartal bereits in der Arztpraxis und wurde die Gesundheitskarte eingelesen, können Folgerezepte direkt von der Praxis digital auf die Karte oder die E-Rezept-App übermittelt werden. Das gilt auch für Rezepte, die nach Videosprechstunden ausgestellt werden. So entfällt der zusätzliche Besuch in der Praxis.

Wie können Patienten E-Rezepte einlösen? Gesetzlich Krankenversicherte haben nach Angaben des Gesundheitsministeriums drei Möglichkeiten, E-Rezepte einzulösen: über die elektronische Gesundheitskarte, die E-Rezept-App oder über einen Papierausdruck mit dem Rezeptcode.

Mit der elektronischen Gesundheitskarte können Versicherte das E-Rezept in jeder Apotheke einlösen, da diese das Rezept direkt über die Karte abrufen kann. Ähnlich ist das Vorgehen für Versicherte, die das E-Rezept als Papierausdruck mit dem Rezeptcode einlösen. Sie müssen nur den Code und ihre Karte abgeben, so wie früher auch.

Eine weitere Option ist, die App &bdquo;Das E-Rezept“ über das Smartphone zu nutzen. Die App stammt von der nationalen Agentur für digitale Medizin, der Gematik, die der Gesetzgeber mit der Umsetzung beauftragt hat. Die App läuft nach Gematik-Angaben auf Smartphones, die mindestens iOS15 oder Android7 als Betriebssystem haben. Zudem müsse das Handy den NFC-Übertragungsstandard unterstützen. NFC bezeichnet die kontaktlose Datenübertragung.

Für die Anmeldung in der App benötigen Nutzer eine elektronische Gesundheitskarte mit NFC-Funktion, da diese den kontaktlosen Datenaustausch ermöglicht, ähnlich wie bei EC-Karten, sowie eine PIN. &bdquo;PIN und NFC-fähige Gesundheitskarte können Nutzer bei ihrer Krankenkasse beantragen“, erklärt ein Sprecher. NFC-fähige Karten erkennt man an dem Funkwellensymbol im oberen Teil der Karte. Viele Krankenkassen können derzeit jedoch keine neuen Karten liefern, weil die dafür nötigen Chips nicht geliefert werden können.

Die Anzahl an Profilen in der App ist laut Gematik unbegrenzt, sodass mehrere Familienmitglieder die App für E-Rezepte nutzen können, wie zum Beispiel Eltern für ihre Kinder oder Kinder, die ihre Eltern unterstützen. Außerdem müssen Versicherte oder ihre Angehörigen nicht persönlich in der Apotheke erscheinen, weil sich das Rezept digital über die App einlösen lässt. Sie zeigt an, ob das gewünschte Medikament gerade vorrätig ist und, wann das Mittel abgeholt oder geliefert werden kann.

Kunden von Versandapotheken können über die App ihre Medikamente zudem direkt bestellen. Früher musste zuvor das Original-Rezept eingeschickt werden.

Gilt die Umstellung auch für Privatrezepte? Nein, stellen Ärzte Privatrezepte für gesetzlich Krankenversicherte aus, müssen diese nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums weiterhin auf den blauen Vorlagen ausgedruckt werden. Auch die meisten privat Krankenversicherten können das E-Rezept noch nicht nutzen, da bislang nur wenige private Krankenversicherer dabei sind.

Probleme mit dem E-Rezept: So ist die Lage in OWL

Die 8 wichtigsten Fragen zur elektronischen Patientenakte

Apotheker klagen über Ausfälle im System für E-Rezepte

Durch E-Rezept: Kunden kaufen mehr Medikamente im Netz

Elektronische Patientenakte ab Oktober verpflichtend: Das müssen Patienten wissen

Bewährungsprobe für die E-Patientenakten

Elektronische Patientenakte: So richten Sie die App ein

Lippische Landes-Zeitung: Nachrichten aus Lippe, OWL und der Welt

Weiterlesen mit LZplus

0,99 € im ersten Monat

Angebot: Jahresabo nur 99 €