Falsches Medikament: Kind nach Geburt pflegebedürftig

Statt mit einer Ablaufsonde, die überschüssiges Blut aus dem Körper hätte transportieren sollen, wurde einem Patienten nach einer Operation eine Ernährungssonde eingesetzt, die ihn mit Nahrung versorgte, die er gar nicht gebraucht hätte. Der Behandelte erlitt eine Bauchverletzung und verstarb daran. Eine andere Tragödie erlebte eine Patientin, die mit einem Blutdruckmedikament behandelt wurde, das sie während der Schwangerschaft nicht hätte bekommen dürfen. Ihr Kind erlitt einen Schaden und ist von Geburt an pflegebedürftig.

Das sind nur zwei Fälle von Hunderten, die der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) jährlich unter der Rubrik &bdquo;Never-Events“ registriert. Gemeint sind damit vermeidbare Behandlungsfehler, die zu schwerwiegenden Schäden bei Patienten führen. Auch bei Operationen unbeabsichtigt zurückgebliebenes medizinisches Gerät taucht immer wieder in der Jahresstatistik des MDK auf. 2022 wurden 165 dieser schwerwiegenden Fälle gemeldet, das sind 30 mehr als im Vorjahr. 84 davon führten zum Tod der Behandelten.

&bdquo;Diese Ereignisse zeigen uns, dass Sicherheitsvorkehrungen vor Ort unzureichend sind. Wir plädieren dafür, dass eine Meldepflicht für Kliniken und Ärzte für Never-Events eingeführt wird“, forderte Stefan Gronemeyer, der Vorstandsvorsitzende des Medizinischen Dienstes Bund (MDB), am Donnerstag vor der Presse in Berlin. Aus Patientensicht sei es nicht hinnehmbar, dass Deutschland das nicht umsetzt, so Gronemeyer. Bislang ist es so, dass die Krankenkassen erst durch Beschwerden ihrer Mitglieder vom Pfusch von erfahren.

Die meisten Fehler in Orthopädie und Unfallchirurgie Neben tragischen Fällen stellte der MDK auch Behandlungsfehler vor, die im vergangenen Jahr zu leichten, mittleren oder gar keinen Schäden führten. Die Dunkelziffer sei jedoch deutlich höher, denn es gehe nur um Fälle, in denen Patienten reagiert haben, wenn eine Behandlung nicht ihren Erwartungen entsprochen hätte, so Gronemeyer. Insgesamt 13.059 ärztliche Gutachten wurden 2022 erstellt, in denen sich Patienten über vermutete Therapiefehler bei den Kassen beschwerten. In 2.696 Fällen, konnte ein Behandlungsfehler, der zu gesundheitlichen Schäden des Patienten führte, ermittelt werden. Im Vorjahr waren es nur 13 Fälle mehr.

&bdquo;Die meisten Vorwürfe beziehen sich auf operative Eingriffe“, bekundete Christine Adolph, die stellvertretende Vorstandsvorsitzende und leitende Ärztin des Medizinischen Dienstes Bayern. Vorreiter sind Orthopädie und Unfallchirurgie, auf welche 30,3 Prozent der Fehlervorwürfe kommen. Rund zwölf Prozent fallen auf Innere- und Allgemeinmedizin, jeweils etwa neun Prozent auf Frauenheilkunde und Geburtenhilfe sowie die Allgemein- und Viszeralchirurgie. 40 Prozent der Vorwürfe ergeben sich aus 31 weiteren Fachgebieten.

Ob der Fachkräftemangel im Gesundheitssektor mit der Fehlerquote zusammenhängt, will Gronemeyer nicht bewerten: &bdquo;Aus den Daten lässt sich das schwer ablesen.“ Es seien schon ähnlich hohe Fehlerzahlen verzeichnet gewesen, als die personelle Lücke im medizinischen Bereich noch nicht so groß klaffte. Aufgrund der Personalnot müsse man aber erst recht höhere Standards einführen, so der Vorstandsvorsitzende.

Erneuerung des Patientenschutzes gefordert Der MDB pocht in der geplanten Erneuerung des Patientenschutzgesetzes der Bundesregierung darauf, auch eine Never-Event-Liste einzuführen. Die Arbeit muss in den Köpfen beginnen, ist sich der Vorstandsvorsitzende sicher: &bdquo;Wir sprechen zu wenig über Fehler. Das hat etwas mit Haltung und Kultur zu tun, ob beispielsweise jemand aus dem Team einen in der Hierarchie über ihm stehenden Chefarzt auf dessen Fehler hinweisen darf. Das ist immer noch ein Tabu in der Medizin.“

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