Chancen und Grenzen für Digitalisierung in der Pflege

Kreis Lippe. Alexa spielt die Musik, die wir mögen, und notiert Brot und Butter für den nächsten Einkauf. Und: Alexa sammelt Daten. Und zwar nicht nur Lieblingslieder und die Vorliebe für Dinkel oder Weizen, sondern auch ganz private. Solche, die keinen anderen etwas angehen und die gut vor anderen zu schützen sind, zum Beispiel rund um die Gesundheit: Blutzucker, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung, Augenhintergrund... Digitalisierung in Medizin und Pflege als Lösung für den Pflegekräftemangel war ein großes Thema der lippischen Wohlfahrtsverbände.

Sie hatten einen profunden Kenner der Materie ins Kreishaus eingeladen: Ägidius Engel. Der Theologe und Pädagoge ist Geschäftsführer des Ethikrates im Erzbistum Paderborn und stellte klar: &bdquo;Früher hätte man eine Wanze hinter die Tapete geklebt. Heute geben wir die Informationen freiwillig raus." Die Digitalisierung verändere die Gesellschaft &bdquo;als Ganzes und radikal" – und auch den medizinisch-pflegerischen Bereich. Keinesfalls nur zum Schlechten, doch Pflegefachkräfte und -forschung seien unzureichend in die Nutzung neuer Technologien eingebunden.

Angefangen von der Präsenz in den Sozialen Medien, (&bdquo;Kommen wir dort nicht vor, sind wir gar nicht da") bis zur täglichen Arbeit etwa im ambulanten Pflegedienst mit allerlei technischen Hilfsgeräten: Vom digitalen Thermometer über den Smartphone-Aufsatz zur Blutzuckerbestimmung bei Diabetes, bis zum Roboter, der das Essen reicht. Das sind angesichts von Zeit- und Ressourcenknappheit, Personalmangel und Pflegenotstand durchaus gute Helfer – drum stellt Engel hohe Erwartungen an Pflegekräfte: &bdquo;Wir müssen die analoge Pflege und die Digitalisierung verbinden. Wenn pflegerische Prinzipien durch die Digitalisierung gedeckt sind, ist das okay." Digitalisierung helfe schon lange auch beim Prozessmanagement, schließlich geht ein Viertel der Pflegezeit für Dokumentation drauf. &bdquo;Ein,Alexa, sag mir die gemessenen Werte an, um diese Dokumentation internetbasiert zu führen, kann die Arbeit erleichtern – zum Wohle der Patienten."

Doch es gibt Grenzen, GPS-Tracker zur Personenortung seien abzulehnen, wenn kein Einverständnis vorliege: &bdquo;Die legen Benutzerprofile an." Und Engel fragt nach der Sicherheit der elektronischen Gesundheitskarte. Es sei nahezu unmöglich, die Daten von 79 Millionen Menschen zentral sicher zu speichern – dies sollte regionalisiert geschehen, fordert er von Bundesgesundheitsminister Jens Spahn.

Entwarnung gibt er in Sachen Pflegeroboter: &bdquo;Der kommt noch lange nicht", sagt Engel. Ob er da so sicher sei, werde er oft gefragt – und stellt klar: &bdquo;Ja. Pflegerische Prinzipien wie Ehrfurcht vor dem Leben, ,Gutes Tun oder ,Selbstbestimmtheit erhalten kann kein Roboter umsetzen." Einzelne Systeme wie der Operationsroboter &bdquo;Da Vinci" überträfen in ihrer Exaktheit zwar erfahrene Ärzte, &bdquo;aber wo kommen wir hin, wenn uns ein Algorithmus sagt, dieses oder jenes ist zu tun?"

Engel holt sich Kant zur Hilfe. Er stellt zu dessen grundlegender Frage ethischen Handelns nach vernünftigen Maßstäben (&bdquo;was soll ich tun?") die Gegenfrage zum Umgang mit Kranken und Pflegebedürftigen an die Wohlfahrtsverbände: &bdquo;Was willst Du denn eigentlich tun? Das ist doch das Entscheidende!" Was gutes Leben bedeute – diese kritische Reflexion sei wichtig in einer digitalisierten Welt.

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