Versicherungen: Experten bringen Lehrwerk zur medizinischen Sicherheit heraus

Kreis Lippe . Fehler passieren – überall, auch in der medizinischen Behandlung. Die Zahl der Fälle ist rückläufig, aber die Schadenssummen sind höher. Wie schafft man es, die Sicherheit der Patienten noch weiter zu verbessern und das Risiko zu minimieren? Für die Ecclesia-Versicherung ist die Antwort auf diese Frage Teil des Geschäftsmodells. 17 Experten des Unternehmens haben an einem umfangreichen Lehrbuch mitgearbeitet, das jetzt erschienen ist. 100 Autoren, Experten der verschiedensten Fachgebiete, sind beteiligt. Es geht unter anderem um den Rettungsdienst, die Geburtshilfe, die Pflege, die Dokumentation und darum, was man verbessern muss, um die Patientensicherheit zu steigern.

Es geht um Weichen für die Zukunft

Dr . Peter Gausmann ist Mitherausgeber des Buches, Autor und seit 1995 im Risikomanagement der Ecclesia tätig. Drei Herausforderungen sind aus seiner Sicht in den kommenden Jahren maßgeblich: Es wird in den kommenden Jahren immer mehr Ältere geben, die in Kliniken behandelt werden müssen. Ab 75 Jahre steigt das gesundheitliche Risiko. Es gibt gleichzeitig immer mehr Bedarf an medizinischem Personal. &bdquo;Wir hätten jetzt zum Beispiel durchaus mehr Intensivbetten, aber wir können sie nicht bespielen, weil das entsprechend qualifizierte Personal fehlt." Drittens seien die Kassen durch die Pandemie leer, die Pandemie fresse Ressourcen, sagt Gausmann. Es geht um Weichen für die Zukunft: &bdquo;Die Weltgesundheitsorganisation will einheitliche Standards weltweit, auch für Länder, die nicht so gut aufgestellt sind wie die Industrienationen." Gleichzeitig müsse das Risiko auch versicherbar bleiben. Das Lehrwerk helfe, Schwachstellen zu erkennen. In der Zukunft gehe es darum, die digitalen Potenziale auszuschöpfen.

Ein Beispiel nennt Frederick Meilwes, examinierter Krankenpfleger, der im Rettungsdienst gearbeitet hat und nun für die Ecclesia tätig ist. &bdquo;Ein Rettungsteam braucht möglichst viele Informationen und auch die Rückmeldungen aus den Kliniken nach der Übergabe der Patienten. Die Einsatzkräfte sollten wissen, ob sie in ihrer Einschätzung richtig lagen", sagt Meilwes. &bdquo;Eine systematische Übergabe zwischen Rettungsdienst und Zentraler Notaufnahme ist elementar." Aber in den Krankenhäusern sei ein festes Übergabeschema noch nicht überall verbreitet und werde vom Rettungsdienst auch nicht eingefordert. &bdquo;Eine bessere Vernetzung ist hier notwendig", fasst Frederik Meilwes zusammen.

Digitale Dokumentation hilft

Stichworte sind Kommunikation und digitale Dokumentation. &bdquo;Das dient der Patientensicherheit", sagt Miriam Stüldt-Borsetzky, Fachanwältin der Ecclesia für Medizinrecht. Dass das aber gerade immer wieder auch beklagt wird, dass die Dokumentation viel Zeit verschlingt, die für die persönliche Betreuung des Patienten fehlt, weiß auch sie. &bdquo;Die Digitalisierung hilft uns da, ihre Chancen müssen wir in diesem Umfeld erkennen und nutzen." Letztlich, sagt Dr. Peter Gausmann, spare man auch Zeit, denn wenn Informationen in Kliniken abteilungsübergreifend abrufbar sind, entfielen doppelte Dokumentationen. &bdquo;Und Sie wissen genau, zum Beispiel welche Medikamente verschrieben wurden, welche Untersuchungsergebnisse vorliegen, erkennen den Therapiefortschritt oder Lücken – das entlastet das Personal und erhöht die Patientensicherheit." In den vergangenen Jahren habe sich durch die verbesserte Dokumentation vor, während und nach der OP die Zahl der Fehler deutlich reduziert. &bdquo;Durch das OP-Management kommt es so gut wie nicht mehr vor, dass etwas im Patienten vergessen wird. Das ist nur ein Beispiel", stellt Gausmann fest. Auch in der Geburtshilfe seien die Fortschritte sehr groß. Sabine Kraft, Hebamme und ebenfalls für die Ecclesia tätig, verweist auf die deutlich bessere technische Ausstattung in den Kreißsälen. Die Überwachung der Schwangeren sei sehr viel engmaschiger geworden.

Die Schadenssummen steigen

Die Zahl der Schadensfälle in den Kliniken insgesamt sei seit 2014 rückläufig, allerdings seien die Schadenssummen gestiegen. &bdquo;Das liegt daran, dass die Betroffenen sehr viel älter werden. Und dahinter stehen Menschen, das darf man bei all dem nicht vergessen", sagt Miriam Stüldt-Borsetzky. Patienten kämen heute oft mit mehr Wissen in die Kliniken. &bdquo;Sie fragen vorher Google, aber das sagt ja nicht, dass diese Informationen auch wirklich auf sie zutreffen. Die Ärzte müssen das auffangen, es macht die Arbeit nicht leichter. Aber das Einverständnis der Patienten ist das Wichtigste im gesamten Prozess."

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