Onkologen haben Sorge um Krebspatienten in der Krise

Berlin/Detmold. In Deutschland befürchten Experten aufgrund verschobener Behandlungen und verspäteter Diagnosen wegen der Corona-Pandemie einen Anstieg der Zahl der Krebstoten. Während der ersten Welle war die Versorgung von Krebspatienten in einigen Regionen bereits eingeschränkt. Mit Blick auf das aktuelle Infektionsgeschehen droht das Krebspatienten nun erneut. Doch wie ist die Lage in OWL? Aktuell ist die Versorgung von Krebspatienten in OWL nach Einschätzung des Detmolder Onkologen Frank Hartmann sichergestellt. &bdquo;Auch während der ersten Welle gab es im Vergleich zu anderen Regionen in Deutschland und weiteren europäischen Ländern keine relevanten Engpässe bei Operationen, Chemotherapie oder Bestrahlung", erklärt der Chefarzt der Klinik für Onkologie des Klinikums Lippe. Vermehrt Patienten mit sehr fortgeschrittenen Stadien Allerdings beobachten Hartmann und auch andere Onkologen in OWL einen Rückgang der Patientenzahlen. Zudem melden Krankenhäuser bundesweit, auch in der Region, dass die Zahl der Patienten mit frühen Tumorstadien sinkt, dafür vermehrt Patienten mit sehr fortgeschrittenen Tumorstadien kommen. &bdquo;Es gab offenbar eine kurze Versorgungslücke im März und April. Das passt zu Studien, die belegen, dass zu Beginn der Pandemie die grundsätzliche medizinische Versorgung in Deutschland etwas schlechter war", erklärte der Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Klinikums Bielefeld, Marcel Binnebösel, bereits im Juli. Auch im ambulanten Bereich herrscht offenbar große Verunsicherung bei Patienten, wie das Beispiel Mammographie-Screening zeigt, das während der ersten Welle zeitweise ausgesetzt wurde. Aktuell folgen nach Angaben von Ärztin Ulrike Meyer-Johann, die das Programm für die Region Bielefeld-Gütersloh leitet, lediglich 50 Prozent der Frauen der Einladung zum Screening. Patienten sagen Termine selbst ab Nach Einschätzung der Mediziner sagen Patienten Termine ab, weil sie Angst vor einer Ansteckung mit dem Coronavirus haben. &bdquo;Die Gefahren durch eine mögliche Infektion mit dem Virus sind jedoch deutlich geringer als die Gefahren durch eine unbehandelte oder verspätete Krebsbehandlung", warnt Hartmann. Deshalb appelliert der Mediziner an alle Patienten, Termine zur Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge wahrzunehmen. Auch unspezifische Symptome bei gesunden Menschen sollten unbedingt abgeklärt werden. &bdquo;In Kliniken und Praxen herrscht mittlerweile Routine im Umgang mit dem Coronavirus, auch beim Schutz vulnerabler Patienten." Und selbst, wenn sich Krebspatienten infizieren, hat das laut Hartmann nicht automatisch einen schweren Krankheitsverlauf zur Folge. &bdquo;Die Erfahrungen der vergangenen Monate zeigen zwar, dass Krebspatienten ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe bei Covid-19 haben, aber dieses Risiko lange nicht so hoch ist wie befürchtet." Doch ob die Zurückhaltung vieler Patienten oder die Verschiebung von Behandlungen tatsächlich auch zu einem Anstieg der Krebstoten in Deutschland führen werden, lässt sich nach Einschätzung Hartmanns erst in den nächsten Jahren seriös beantworten können. &bdquo;Das hängt noch von vielen weiteren Faktoren ab." Der Vorstandsvorsitzende der Deutschen Krebshilfe, Gerd Nettekoven, plädiert wegen der vielen Unsicherheiten für eine Sicherstellung der adäquaten Versorgung von Krebspatienten: &bdquo;In Anbetracht der jetzt erheblich höheren Neuinfektionen, machen wir uns umso mehr Sorgen, dass notwendige und übliche Versorgung nur erheblich eingeschränkt stattfinden wird und Krebspatienten vernachlässigt werden." Behandlungsverzögerung erhöht Sterberisiko deutlich Eine Untersuchung des kanadischen Onkologen Timothy Hanna des Ontario Institute for Cancer Research zeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Verzögern einer Krebsbehandlung und der Sterblichkeit der betroffenen Patienten gibt. Dazu hat das Team um Hanna 34 Studien mit Daten von über 1,2 Millionen Patienten ausgewertet, die an Tumoren an der Blase, der Brust, dem Dick- und Mastdarm, dem Gebärmutterhals oder an Kopf und Hals erkrankt waren. Ihr Fazit: Bereits bei einer vierwöchigen Verzögerung einer Krebsbehandlung lasse sich eine erheblich erhöhte Sterblichkeit statistisch nachweisen. Das Sterberisiko erhöht sich – abhängig von Krebs und Art der Therapie – laut der Studienautoren um sechs bis dreizehn Prozent. Je länger die Wartezeit wird, desto mehr steigt das Sterberisiko: &bdquo;Ein Aufschub von acht Wochen bei Brustkrebs würde das Sterberisiko um 17 Prozent und von zwölf Wochen um 26 Prozent erhöhen."

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