Unkalkulierbare Pflegekosten in NRW: Das müssen Pflegebedürftige und Angehörige zahlen

Düsseldorf. Pflegebedürftigkeit ist ein Lebensrisiko, gegen das sich der Durchschnittsverdiener in Deutschland aufgrund der unkalkulierbaren Kosten kaum absichern kann. Besonders hoch sind die finanziellen Belastungen in NRW. Der Eigenanteil, den Pflegebedürftige und ihre Angehörigen monatlich für die Versorgung in einem Pflegeheim zahlen müssen, ist inzwischen auf durchschnittlich 3.200 Euro gestiegen. Trotz dieses zunehmenden Armutsrisikos glauben immer noch viele, dass sie durch die Pflegeversicherung abgesichert sind. Ein Irrglaube, denn die Versicherung übernimmt nur einen kleinen Teil der Kosten. Doch wie setzen sich Pflegekosten zusammen, wann müssen Angehörige zahlen und unter welchen Umständen beteiligt sich das Sozialamt? Antworten auf die wichtigsten Fragen.

Wie setzen sich die Kosten für die Versorgung im Pflegeheim zusammen? Die Betreiber von Pflegeheimen dürfen Pflegebedürftigen nach Angaben der Verbraucherzentrale NRW die Kosten für Pflege und Betreuung, Verpflegung und Unterkunft, Investitionen sowie Ausbildung in Rechnung stellen. Zusätzlich können sich Heime auch Zusatzleistungen bezahlen lassen, die jedoch zuvor schriftlich vereinbart werden müssen.

Welche Kosten übernimmt die Pflegeversicherung? Haben Pflegebedürftige regelmäßig in eine gesetzliche oder private Pflegeversicherung eingezahlt, erhalten sie in der vollstationären Pflege nach Angaben der Verbraucherzentrale einen Zuschuss zu den Kosten für Pflege und Betreuung sowie zu den Ausbildungskosten, wenn die Pflegebedürftigkeit von einem Gutachter bestätigt wurde. Die Kosten für alle anderen Posten müssen selber getragen werden.

Die Höhe des Zuschusses hängt nach Angaben eines Sprechers der Verbraucherzentrale vom Pflegegrad ab. Der Pflegegrad gibt an, wie viel Hilfe ein Mensch benötigt. Unterschieden wird zwischen den Pflegegraden 1 bis 5, wobei Menschen mit der höchsten Stufe nicht mehr in der Lage sind, alltägliche Handlungen ohne Unterstützung auszuführen.

Ab Pflegegrad 2 zahlt die Pflegekasse monatlich Leistungen an das Pflegeheim. Bei Pflegegrad 2 erhält das Heim 770 Euro, bei Pflegegrad 3 1.262 Euro, bei Pflegegrad 4 1.775 Euro und bei Pflegegrad 5 2.005 Euro. &bdquo;Entscheiden sich Menschen bei Pflegegrad 1, in ein Heim zu ziehen, erhalten sie einen Zuschuss in Höhe von 125 Euro“, so der Sprecher.

Gibt es weitere Zuschüsse? Menschen ab Pflegegrad 2 erhalten von der Pflegeversicherung nach Angaben der Verbraucherzentrale einen weiteren Leistungszuschlag zu den Pflege- und Ausbildungskosten. Die Höhe des Zuschlags richtet sich danach, wie lange Pflegebedürftige Leistungen der vollstationären Pflege in Anspruch nehmen und die Höhe steigt mit zunehmender Dauer des Heimaufenthalts. Im Durchschnitt leben Pflegebedürftige 25 Monate im Heim. Auch diesen Zuschuss zahlt die Pflegekasse direkt an das Heim.

Der Leistungszuschlag beträgt:

15 Prozent des Eigenanteils an den Pflegekosten in den ersten zwölf Monaten des Aufenthaltes 30 Prozent des Eigenanteils an den Pflegekosten zwischen zwölf und 24 Monaten 50 Prozent des Eigenanteils an den Pflegekosten zwischen 24 und 36 Monaten 75 Prozent des Eigenanteils an den Pflegekosten bei mehr als 36 Monaten Trotz der Zuschüsse der Pflegeversicherung liegt der durchschnittliche Eigenanteil nach Angaben des Verbands der Ersatzkassen bei 3.200 Euro im Monat.

Was passiert, wenn das Einkommen für die Pflegekosten nicht ausreicht? Wenn Pflegebedürftige und ihre Ehe- oder Lebenspartner die Kosten nicht übernehmen können, weil Einkommen und Vermögen nicht ausreichen, werden sie nach Angaben der Verbraucherzentrale in NRW mit Sozialleistungen unterstützt. Unterschieden wird zwischen Wohngeld, Pflegewohngeld und Hilfe zur Pflege. &bdquo;Sie unterscheiden sich darin, wie viel vom Eigenanteil bezahlt wird und wie viel Schonvermögen bleibt“, erklärt ein Sprecher. Als Schonvermögen werden Geld und Gegenstände bezeichnet, die nicht angetastet werden müssen, um laufende Kosten zu begleichen.

Beim Wohngeld werden regionsabhängige Mietkosten übernommen. Etwas mehr als die Hälfte der monatlichen Pflegeheimkosten müssen jedoch weiterhin selbst getragen werden. Das Schonvermögen liegt bei etwa 60.000 Euro für eine Person und bei 90.000 Euro für zwei Personen. Beim Pflegewohngeld werden die Investitionskosten übernommen. Das Schonvermögen liegt bei 10.000 Euro für eine Person und bei 15.000 Euro für zwei Personen. &bdquo;Die Hilfe zur Pflege übernimmt den restlichen Eigenanteil, der trotz Wohngeld und Pflegewohngeld noch zu zahlen wäre.“ Auch hier liegt das Schonvermögen bei 10.000 Euro für eine Person und bei 20.000 Euro für zwei Personen.

Doch was zählt das Sozialamt zu Einkommen und Vermögen? Nach Angaben der Verbraucherzentrale alle regelmäßigen Einkünfte des Pflegebedürftigen und seines Partners in Geld, Renten und Pensionen, Unterhaltszahlungen von Verwandten, Miet- und Pachteinnahmen, Einkünfte aus Kapitalvermögen, freiwillige Zuwendungen Dritter sowie Nießbrauchrechte wie zum Beispiel ein Wohnrecht. Auch Schenkungen, wie die Überschreibung eines Hauses, kann das Sozialamt zurückfordern, sofern dies in den letzten zehn Jahren erfolgt ist.

Zudem gilt nach Angaben der Verbraucherschützer, dass das gesamte Einkommen für die Heimkosten verwendet werden muss, wenn beide Partner im Heim leben. &bdquo;Lebt hingegen nur ein Partner im Heim und der andere weiter zu Hause, muss dem Ehepartner, der daheim geblieben ist, soviel Geld übrig bleiben, dass er seine Kosten weiterhin davon bestreiten kann“, erklärt der Sprecher. Daher werde das gemeinsame Einkommen der Ehepartner nur eingeschränkt für die Kosten der Heimfinanzierung herangezogen. &bdquo;Für die Heimkosten wird dann der Teil des Einkommens verwendet, der zu Hause eingespart werden kann.“

In der Realität führt die Pflegebedürftigkeit eines Menschen jedoch schnell zu Armut, auch bei dem Partner, der weiter zuhause lebt. Die Verbraucherzentrale rät betroffenen Familien deshalb dringend dazu, sich frühzeitig um Unterstützung zu bemühen. &bdquo;Beratungen bieten die Sozialämter, Pflegestützpunkte der Städte und Kreise sowie die Bundesinteressenvertretung für alte und pflegebetroffene Menschen und Verbraucherzentralen“, erklärt der Verbraucherschützer.

Sind Haus und Grundstück geschützt? Viele Menschen haben Angst, dass sie ihr Haus verkaufen müssen, wenn sie die Pflegekosten nicht mehr bezahlen können. Nach Angaben der Verbraucherzentrale ist das Haus jedoch in einigen Fällen geschützt.

Voraussetzungen dafür sind:

Der pflegebedürftige Heimbewohner ist Eigentümer oder Miteigentümer des Hauses Ein Angehöriger bewohnt das Haus. Der Angehörige möchte das Haus auch nach dem Tod des Heimbewohners weiter bewohnen. Die Größe des Hauses und des Grundstücks ist angemessen. &bdquo;Die Angemessenheit richtet sich nach dem Einzelfall. Dabei spielen sowohl die Größe des Hauses und des Grundstücks als auch die Zahl der Angehörigen eine Rolle, die in dem Haus wohnen“, erklärt der Sprecher. Für vier Personen seien in der Regel 120 Quadratmeter angemessen. Gelten Haus und Grundstück als unangemessen, müsse das Haus dennoch nicht sofort verkauft werden. &bdquo;Es besteht die Möglichkeit, die Leistungen des Sozialamtes als Darlehen zu erhalten. Dann muss man allerdings in entsprechender Höhe eine Grundschuld eintragen lassen, damit das Sozialamt sicher sein kann, sein Geld zurückzuerhalten.“

Müssen Kinder für Pflegekosten aufkommen? Kinder müssen nach Angaben der Verbraucherzentrale nur dann für die Pflegekosten ihrer Eltern aufkommen, wenn ihr Jahresbruttoeinkommen bei mehr als 100.000 Euro liegt. &bdquo;Entscheidend für die Prüfung der Einkommensgrenze ist nur das Einkommen des Kindes. Sollten Betroffene zusammen mit dem Einkommen des Ehepartners auf mehr als 100.000 Euro kommen, verpflichtet das nicht zum Unterhalt“, erklärt der Sprecher. &bdquo;Müssen Kinder keinen Unterhalt für ihre Eltern zahlen oder reicht der gezahlte Unterhalt nicht für die Kosten, erhalten die Eltern Sozialhilfe.“

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