Deutschpflicht beim Arzt? Warum Sprache auch in vielen Praxen in OWL ein Problem ist

Bielefeld/Minden. Behandlung nur mit Deutschkenntnissen oder Dolmetscher – mit diesem Schild sorgte eine Kinderarztpraxis in Baden-Württemberg zuletzt für viel Wirbel. Mittlerweile hat der Pädiater es entfernt. Das Grundproblem, das dahintersteht, bleibt aber bestehen und sorgt auch in OWL täglich für Probleme: Mit vielen Patienten können Ärzte und Pflegepersonal nicht kommunizieren, weil deren Deutschkenntnisse nicht ausreichen oder erst gar nicht vorhanden sind. Das kostet viel Zeit und schafft große Risiken für Mediziner und Patienten.

Nahezu täglich trifft Kinderarzt Marcus Heidemann, Vorsitzender des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte Westfalen-Lippe, auf Eltern, mit denen er sich schlecht verständigen kann. Routiniert verwendet er deshalb mittlerweile Übersetzungsprogramme auf dem Smartphone. &bdquo;Damit kommt man aber an Grenzen. Ich kann Eltern nicht mit Google Translate über die Erfordernisse einer Tuberkulose-Therapie aufklären.“ Genau das ist aber Heidemanns oberste Pflicht: sorgsame Patientenaufklärung.

In der Berufsordnung der Bundesärztekammer ist sie klar unter Paragraf acht festgehalten: &bdquo;Die Behandlung bedarf der Einwilligung der Patientin oder des Patienten. Der Einwilligung hat grundsätzlich die erforderliche Aufklärung im persönlichen Gespräch vorauszugehen.“ Lässt sich aber im Nachhinein nachweisen, dass der Patient diese Aufklärung nicht verstanden hat, haftet nicht etwa er selbst, sondern der Mediziner. &bdquo;Das ist für mich und alle Kollegen in der täglichen Arbeit ein großes Risiko“, sagt Heidemann.

Hausarzt aus Beverungen muss Chemotherapie mit Google erklären Auch bei der Ärztekammer Westfalen-Lippe (ÄKWL) ist man sich dieses Problems sehr bewusst. &bdquo;Die Thematik hat aus Sicht der ÄKWL zwei Aspekte“, teilt Sprecher Volker Heiliger auf Anfrage mit. &bdquo;Zum einen den berufsrechtlichen, zum anderen einen kommunikativen. &bdquo;Sprache hat eine Schlüsselfunktion in der Arzt-Patienten-Beziehung. Eine funktionierende Kommunikation ist Basis, um eine hochwertige Versorgung der Patienten zu gewährleisten. Arzt und Patient müssen miteinander reden können, sie müssen sich verstehen.“

Doch genau das ist im Alltag eben oft nicht der Fall, sagt auch Jens Grothues vom Vorstand des Hausärzteverbandes Westfalen-Lippe. &bdquo;Ich habe hier Patienten mit Bandscheibenvorfällen oder Krebserkrankungen und muss mit Google Translate erklären, wie sie Übungen richtig machen oder was in der Chemotherapie auf sie zukommt. Das ist doch keine Kommunikation, da gehen zwangsläufig Dinge verloren und ich weiß nie, was beim Gegenüber wirklich ankommt.“

Auch im Klinikbereich gehört dieses Verständigungsproblem zur täglichen Arbeit, weiß Christian Busse, Sprecher der Mühlenkreiskliniken im Kreis Minden-Lübbecke. &bdquo;Auch hier bringen Menschen häufig Verwandte oder Freunde mit, oft auch ihre Kinder, die übersetzen sollen.“ Gelöst ist das Problem damit nicht. Denn oftmals bleiben begründete Zweifel an der Sprachfähigkeit dieser Mittler. &bdquo;Sobald ein Arzt diese Zweifel aber hat, darf er die Behandlung nicht durchführen.“

Kinder müssen in ganz OWL Übersetzerdienste leisten Im Alltag nutzen die Mitarbeiter der Mühlenkreiskliniken deshalb den Vorteil, den eine große Klinik bietet, und suchen Kollegen, die die benötigte Sprache sprechen. &bdquo;Hier gehen mindestens zweimal am Tag Rundmails durchs Haus. Und meist findet sich jemand, weil hier viele Nationalitäten vereint sind. Diese Möglichkeit haben die niedergelassenen Kollegen aber natürlich nicht.“ Doch auch Kinderarzt Heidemann greift mittlerweile zu pragmatischen Mitteln. &bdquo;Wir haben hier auch schon ins Wartezimmer gerufen, ob jemand diese oder jene Sprache spricht. Aber das kann natürlich keine Lösung sein.“ Kritik übt er vor allem daran, dass bei ihm in der Praxis häufig ältere Kinder als Übersetzer eingesetzt werden - zu Schulzeiten. &bdquo;Zum einen können die diese Verantwortung nicht tragen. Zum anderen haben wir eine Schulpflicht. Darauf weise ich die Eltern auch hin.“

Doch was ist die Lösung? In den Augen der Mediziner lautet sie: Integration. &bdquo;Wir brauchen eine Politik, die nachhaltig darauf wirkt, dass Sprachbarrieren abgebaut werden“, sagt Grothues. &bdquo;Ich erwarte Kommunikation auf Augenhöhe von niemandem, der seit sechs Monaten in Deutschland ist. Von jemandem, der hier seit zehn Jahren lebt, aber schon. Und das hat nichts mit Rassismus zu tun.“ Dieser Ansicht ist auch Kinderärztesprecher Heidemann.

Doch es gibt auch eine Kehrseite. Denn grundsätzlich gibt es in NRW für Geflüchtete ohne Sprachkenntnisse kaum Möglichkeiten, sich von Dolmetschern oder Sprachmittlern helfen zu lassen, wenn sie ärztliche Hilfe brauchen. Denn zwar stellt das Land Fördermittel bereit, die innerhalb der Kommunalen Integrationszentren für den Aufbau von Sprachmittlerpools verwendet werden sollen. &bdquo;Dazu gibt es aber Rahmenkriterien, die die Verwendung festlegen“, weiß Thomas Kemper von der Integrationsagentur der Caritas Paderborn. &bdquo;Und ein Einsatz der Mitarbeiter im Gesundheitswesen ist grundsätzlich ausgeschlossen.“

Bielefeld bietet keine Sprachbegleitung zu Ärzten an Folgerichtig teilt auch zum Beispiel die Stadt Bielefeld auf Anfrage mit, &bdquo;dass eine persönliche Begleitung durch Mitarbeiter des Sozialamts im medizinischen Bereich nicht vorgesehen ist. Und auch der Sprachmittlungsdienst des Kommunalen Integrationszentrums schließe Einsätze im medizinischen Bereich aus.

Auch bei der AWO OWL kennt man die Thematik. &bdquo;Das Problem ist aber auch, dass wir grundsätzlich zu wenig Angebot für diese wichtigen Tätigkeiten haben“, sagt Daniel Kröger, Leiter der Fachdienste für Migration und Integration. &bdquo;Und zwar sowohl hinsichtlich der Zahl der Menschen, die das machen, als auch im Sprachrepertoire. Und das ist auch eine Folge einer Integrationspolitik, in der Gelder immer nur gekürzt werden.“

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