Knollenblätterpilz-Vergiftung: Jedes Jahr mehrere Fälle in OWL-Ambulanzen

Bielefeld/Minden. Drei Kinder kämpfen derzeit im Essener Uniklinikum um ihr Leben, nachdem sie hochgiftige Knollenblätterpilze gegessen haben. Alle drei müssen nach akutem Versagen eine neue Leber transplantiert bekommen. Auch in Ostwestfalen-Lippe landen jedes Jahr mehrere Menschen mit einer Knollenblätterpilzvergiftung in den Notaufnahmen. Hilfe ist nur möglich, wenn schnell gehandelt wird.

In den Mühlenkreiskliniken im Kreis Minden-Lübbecke kennt man das Problem leider nur zu gut. &bdquo;Wir haben hier jedes Jahr eine Handvoll Menschen, die mit schweren Knollenblätterpilzvergiftungen eingeliefert werden“, sagt Kliniksprecher Christian Busse. Im vergangenen Jahr seien es sogar ein paar mehr Fälle gewesen. &bdquo;Häufig sind ganze Familien betroffen, weil natürlich alle von den Pilzen essen.“ Oft handele es sich um Russlanddeutsche. &bdquo;In Russland gibt es einen Pilz, der dem Knollenblätterpilz sehr ähnlich sieht und genießbar ist. Daher kommt es zu der Verwechslung.“ Immer wieder werde der Knollenblätterpilz zudem mit dem Champignon verwechselt.

Im Klinikum Herford wurde im vergangenen Jahr ebenfalls eine ganze Familie mit Verdacht auf Knollenblätterpilz-Vergiftung eingeliefert. Vor Ort sei die Familie mit einem Medikament anfangs therapiert und dann weiter nach Hannover verlegt worden.

Bielefelder Ärztin beschreibt trügerischen Vergiftungsverlauf Im Evangelischen Klinikum Bethel ist man ebenfalls vertraut mit dem Phänomen Pilzvergiftung. &bdquo;Wobei wir eine schwere Knollenblätterpilzvergiftung hier selten sehen“, sagt Janina Soler Wenglein, stellvertretende Ärztliche Leitung in der Notaufnahme für Kinder und Jugendliche (NoKi) im Kinderzentrum Bethel. &bdquo;Aber wir haben hier saisonal durchaus Patienten, die andere Pilzsorten verzehrt haben und sich mit gastroenterologischen Symptomen wie Bauchschmerzen, starkem Durchfall und Erbrechen vorstellen. In diesem Fall ist es immer wichtig, unbedingt auch an die Knollenblätterpilzvergiftung zu denken.“

Denn auch die Knollenblätterpilzvergiftung äußert sich durch Übelkeit, Bauchschmerzen und extremen Durchfall. &bdquo;Fatal ist, dass nach Erbrechen oder Durchfall zunächst eine scheinbare Besserung einsetzen kann.“ Der körperliche Schaden durch das im Knollenblätterpilz enthaltene Gift schreite jedoch fort, sodass drei Tage später bereits Zeichen des Leberzellschadens auftreten können &bdquo;Ein Leberzellschaden im Zuge einer Knollenblätterpilzvergiftung ist ein schweres, intensivmedizinisches Krankheitsbild.“

Medikamentös kommen neben Aktivkohle bei akuten Knollenblätterpilzvergiftungen unter anderem Silibinin, N-Acetylcystein und Penicillin zum Einsatz. &bdquo;Auch eine Leberdialyse kann eine erforderliche Maßnahme sein“, sagt Wenglein. &bdquo;Das ist aber eine hochinvasive, intensivmedizinische Maßnahme.“ Sollte es dann trotz Ausschöpfung der Behandlungsmöglichkeiten zu einem endgültigen Leberversagen kommen, sei dann nur noch eine Lebertransplantation möglich.

Dass jedes Jahr Menschen ohne Kenntnis oder Erfahrung Pilze sammeln und verzehren, erlebt regelmäßig Hans-Dieter Wolf von den Herforder Pilzfreunden. Der erfahrene Pilzkenner wird auch vom Klinikum Herford angerufen, wenn hier bei Patienten Unklarheit über die Art der verzehrten Pilze herrscht. &bdquo;Ich hatte hier schon Fälle, da kann man nur den Kopf schütteln“, sagt Wolf.

App klassifiziert Giftpilz als essbaren Pfifferling Im vergangenen Jahr kontaktierte ihn das Klinikum und schickte ihm ein Foto von den Pilzen, die der Patient gesammelt hatte. &bdquo;Das waren Schwefel-Ritterlinge, die sind giftig und riechen und schmecken zudem sehr unangenehm - wie man dem Namen schon entnehmen kann.“ Die App, die der Mann zur Bestimmung verwendete, hatte die Pilze allerdings als Pfifferlinge klassifiziert. &bdquo;Das Einzige, was diese Pilzarten gemeinsam haben, ist die Farbe.“

Experte Wolf rät deshalb ausdrücklich von Apps, Internetrecherchen und auch Bestimmungsbüchern ab. &bdquo;Im Internet sind Bilder häufig falsch beschriftet, das sehe ich immer wieder. Und Bücher zeigen die Sorten nur in bestimmten Stadien. Das ist auch zu unsicher. Die einzige wirkliche Sicherheit gibt eine vom Fachmann begleitete Exkursion - oder der Kauf im Supermarkt.“

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