MVZ will weitere 165.000 Euro von der Gemeinde Kalletal – die Hintergründe

Kalletal. Erstmals gibt Gabriele Dostal, Geschäftsführerin des Medizinischen Versorgungszentrums (MVZ) Kalletal, tiefere Einblicke in die Zahlen. Und die sehen derzeit nicht so gut aus wie im Wirtschaftsplan erwartet. Deswegen soll die Gemeinde, deren hundertprozentige Tochter das MVZ ist, ein Darlehen in Höhe von 165.000 Euro gewähren – zur Überbrückung eines Liquiditätsengpasses, wie es in der Verwaltungsvorlage heißt. Der Rat entscheidet darüber in seiner Sitzung am Donnerstag, 30. Oktober, ab 19 Uhr im Bürgerbegegnungszentrum in Hohenhausen.

Erst Anfang des Monats hatte die Politik dem MVZ per Dringlichkeitsentscheidung ein Darlehen über 50.000 Euro zur Anschubfinanzierung gewährt ( die LZ berichtete ). Dem zugestimmt haben Vera Johanning (SPD), Annette Vollmann (Grüne), Dieter Hartwig (SPD) und Manfred Rehse (SPD). Vertreter von CDU und UKB, bekanntlich Gegner des MVZ, nicht, beziehungsweise waren sie nicht dabei. Den Dringlichkeitsbeschluss muss der Rat ebenfalls noch rückwirkend genehmigen.

Verzögerter Start Insgesamt geht es also um 215.000 Euro, 65.000 Euro mehr als – wie berichtet – nach der Dringlichkeitsentscheidung aus inoffiziellen Quellen zu erfahren war. Warum die 215.000 Euro notwendig sind, erläutert Dostal ausführlich im ersten Bericht des MVZ. Dort heißt es zunächst, dass das MVZ seine Zulassung zwar zum 1. April dieses Jahres durch die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) erhielt, aber erst Mitte des Monats den Praxisbetrieb aufnehmen konnte . Grund dafür seien Verzögerungen beim Anschluss ans Telekom-Netz gewesen.

Die Praxisausstattung, EDV und medizinische Geräte wurden durch Fördermittel des Gesundheitsministeriums (120.000 Euro) und der KVWL (160.000 Euro) finanziert. Hinzu kommt ein Bankdarlehen in Höhe von 300.000 Euro für laufende Kosten. In den ersten Monaten hätten das Teambuilding und die Optimierung der Geschäftsprozesse im Vordergrund gestanden. Mit dieser internen Aufbauphase zeigt sich die Geschäftsführung &bdquo;sehr zufrieden“.

Auslastung geringer als gedacht Hingegen wurden die im Wirtschaftsplan für 2025 unterstellten Zahlen zur Auslastung nicht erreicht. Diese hätten auf zwei Faktoren basiert: Zum einen auf Erfahrungswerten zum Patientenwachstum aus vergleichbaren Praxisgründungen und zum anderen auf dem Wettbewerbsumfeld. Dazu zähle im Wesentlichen die Einstufung Kalletals und Lemgos der KVWL, die die beiden Kommunen bei der Hausärzteversorgung zusammen betrachtet, als unterversorgtes Gebiet. &bdquo;Die tatsächlichen Behandlungszahlen von Imola Kalló und Frank Norrenbrock blieben aber spürbar hinter den Planzahlen zurück“, heißt es.

Eine Tabelle zeigt, dass die Behandlungszahl im MVZ im zweiten Quartal dieses Jahres (also von April bis Juni) bei 410 lag, geplant war 1400. Im dritten Quartal (also von Juli bis September) liegt sie bei 725, geplant waren 1450. Dostal spricht daher von einer &bdquo;positiven Entwicklung im dritten Quartal“. Die Prognosen für den Rest dieses Jahres und für das kommende Jahr seien nun angepasst worden. Die Geschäftsführung geht nun von einer Behandlungszahl von 1120 im vierten Quartal 2025 aus, ursprünglich war 1900 angedacht. Auch langfristig liegt die Prognose deutlich unter den geplanten Werten. Im vierten Quartal 2026 geht das MVZ nun beispielsweise von 1590 statt 2250 aus, im vierten Quartal 2027 von 1920 statt 2250.

&bdquo;Rufmordkampagne“ Doch warum sind die Zahlen so niedrig? Die Geschäftsführung vermutet, dass der &bdquo;intensive Kommunalwahlkampf“, in dessen Zentrum das kommunale MVZ stand, &bdquo;spürbare Auswirkungen“ hatte. Weiter heißt es: &bdquo;Wiederholte Äußerungen bezüglich einer baldigen Schließung des MVZ hielten zahlreiche Patientinnen und Patienten von einem Wechsel ins MVZ ab.“ Damit spielt Dostal auf die Äußerungen der UKB-Fraktion online und in Flyern an, gegen die das MVZ gerichtlich vorging, aber nur zum Teil Recht bekam . Sie spricht in diesem Zusammenhang von einer &bdquo;Rufmordkampagne“ und geht davon aus, dass dadurch ein Vertrauensverlust in die Nachhaltigkeit des MVZ entstanden sei, der auch über den Wahlkampf hinaus seine Wirkung entfalte.

Hinzu komme die hohe Politisierung der Einrichtung, die &bdquo;auch in den kommenden Monaten potenzielle Patienten von einem Besuch abhalten“ werde. Das MVZ geht davon aus, dass sich der mögliche Nutzerkreis somit langfristig um mindestens 25 bis 30 Prozent reduziere.

Mehr als 1000 Patienten Doch es gebe auch gute Nachrichten für das MVZ: Der Fallwert, also die Honorarvergütung je Behandlungsfall, entwickle sich positiv. Der Wert habe mit 85,45 Euro im zweiten Quartal und 81,50 Euro im dritten Quartal deutlich über dem Fachgruppenschnitt von rund 74 Euro gelegen. Auch die Prognosen liegen weiterhin über dem Ansatz im Wirtschaftsplan. Als Ursache macht das MVZ zahlreiche genehmigungspflichtige Leistungen und eine fachkundige Abrechnung aus. Darüber hinaus werde zum Jahreswechsel eine Reinigungskraft angestellt. Dann muss nicht mehr die Reinigungsfirma kommen. Dostal verspricht sich dadurch jährliche Einsparungen in Höhe von 15.000 Euro.

Ebenso erfreulich sei der Privatpatientenumsatz. Eine andere Tabelle zeigt die neuen Patienten pro Quartal. Im zweiten Quartal waren es 44 Privat- und 361 Kassenpatienten, im dritten Quartal 40 Privat- und 510 Kassenpatienten. In der ersten Oktoberwoche habe das MVZ die Schwelle von 1000 eingeschriebenen Patienten erreicht. Dostal geht von einem &bdquo;anhaltenden positiven Trend“ aus. Bis zum Jahreswechsel soll aufgrund der Erkältungs- und Grippesaison die Zahl von 1500 Patienten erreicht sein.

Probleme durch Abrechnungssystem Dennoch rechnet die Geschäftsführerin mit einem Jahresfehlbetrag von rund 250.000 Euro und einem Kapitalbedarf von weiteren 165.000 Euro bis zum 31. Januar 2026. Letzteres hänge mit der Abrechnung zusammen. Dostal erklärt, dass Behandlungshonorare gegenüber der KV abgerechnet würden. Diese schütte das Honorar jedoch nicht sofort voll aus, sondern in Form von Abschlägen über einen Zeitraum von sechs Monaten. Die Abschläge orientierten sich dabei am vergangenen Quartal. Für junge Praxen, die sich noch im Aufbau befinden, sei das eine &bdquo;immense finanzielle Herausforderung“. Denn die Schere zwischen Umsatz und Geldeingang klaffe auseinander.

Im zweiten Quartal habe das MVZ beispielsweise 31.000 Euro an Honoraren generiert, im dritten Quartal seien es schon 51.540 Euro gewesen. Von Juli bis September hätten die Geldeingänge jedoch nur bei 20.100 Euro gelegen. Das entspricht rund 39 Prozent. Für das vierte Quartal erwartet Dostal rund 85.000 Euro an KV-Umsätzen. Die Abschläge schätzt sie jedoch nur auf 10.000 bis 12.000 Euro monatlich. &bdquo;Erst wenn eine Arztpraxis nicht mehr wächst, stehen Umsätze und Geldeingang im Verhältnis“, heißt es daher.

KVWL bietet Hilfe an Die KVWL bestätigt die Systematik auf LZ-Nachfrage grundsätzlich, weist aber darauf hin: &bdquo;Vom Einreichen der Abrechnung bis zur Endabrechnung vergehen nicht sechs, sondern rund drei Monate.“ Auch neue Praxen würden Abschlagzahlungen anhand von gemeldeten Fallzahlen erhalten. Bei sich ändernden Zahlen könnten die Abschläge unter bestimmten Voraussetzungen innerhalb eines Jahres angepasst werden. Dafür sei aber eine frühzeitige Kontaktaufnahme nötig. Die KVWL biete vielfältige Unterstützung an.

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