Coronatests: Stäbchen in aller Munde – und in aller Nasen

Kreis Lippe. Testen, testen, testen lautet die Devise im Kampf gegen das Coronavirus. Genügend Schnelltests stehen inzwischen zur Verfügung, um regelmäßig Schüler und Arbeitnehmer zu testen – und auch allen anderen Bürgern ein Angebot zu machen. Es gibt kreisweit etliche Teststellen, in denen Mitarbeiter einen tiefen Nasenabstrich (nasopharyngeal) nehmen. Und es gibt Schnelltests, die man selbst anwendet. Das Angebot steigt täglich, Hersteller schießen wie Pilze aus dem Boden und erhalten im Eilverfahren eine Zulassung für den deutschen Markt. Dr. Jens Gieffers, Chefarzt der Laboratoriumsmedizin am Klinikum Detmold, erklärt Unterschiede, Vor- und Nachteile.

Nasopharyngeal Schnelltest: Für den Experten ist der tiefe Nasenabstrich das Mittel der Wahl. Dieser muss jedoch durch medizinisches oder geschultes Fachpersonal genommen werden – hierzulande in Arztpraxen, Apotheken und Testzentren. Das Teststäbchen wird über die Nasenmuschel horizontal bis an die hintere Wand des Nasopharynx geschoben – etwa fünf bis sechs Zentimeter. Dort, haben Wissenschaftler festgestellt, ist die Viruslast am höchsten – ergo werden auch die sichersten Ergebnisse erzielt. Allerdings: &bdquo;Als Selbsttest ist die Methode nicht geeignet, weil der natürliche Instinkt verhindert, dass man sich das Stäbchen tief genug in die Nase einführt – denn die Prozedur ist durchaus unangenehm", sagt Gieffers.

Selbsttest: Ebenso wie der tiefe Nasenabstrich ist auch der Schnelltest, den man selbst macht, ein Antigentest. Das Stäbchen wird dabei vertikal zwei bis vier Zentimeter tief in die Nase eingeführt. Studien haben ergeben, dass auch in dem Bereich noch eine ausreichende Virenlast vorherrscht. Dr. Gieffers sieht viele Vorzüge, auch wenn diese Methode weniger aussagekräftig ist als ein Nasopharyngeal-Test durch Fachpersonal oder ein PCR-Test: &bdquo;Die Selbsttests sind sinnvoll, weil sie niederschwellig einzusetzen sind." Zum Beispiel wenn jemand Symptome verspüre und diese rasch abklären wolle.

Speicheltest: Für Kleinkinder empfiehlt Dr. Gieffers, die Virenlast mittels Speichel zu bestimmen. Von den zwei Methoden – Spuck- oder Lollitest – empfiehlt der Chefarzt letztere. Die Anwendung ist simpel: Ein Wattestäbchen wird mehrere Sekunden im Mund behalten, bis es von allen Seiten mit Speichel benetzt ist. Die Lolli-Methode ist als Selbsttest derzeit noch nicht zugelassen, Zulassungsanträge wurden von Herstellern jedoch bereits gestellt: &bdquo;Die Handhabung ist auch nicht komplizierter als die Steuererklärung und hier geht der Staat auch davon aus, dass die Menschen diese irgendwie hinbekommen", sagt Gieffers und plädiert für eine Freigabe.

Qualitätsunterschiede: Die schlechte Nachricht: Qualitativ hochwertige Schnelltests lassen sich von minderwertigen nicht unterscheiden – weder durch den Preis noch dadurch, ob man sie im Discounter, dem Drogeriemarkt oder in der Apotheke kauft. &bdquo;Dazu ist die Datenlage noch zu gering", erklärt Dr. Gieffers. Denn viel Zeit blieb zur Entwicklung nicht, intensive Studien, die Aufschluss geben könnten, gibt es (noch nicht). Das werde sich mit der Zeit aber ändern.

Lolli-PCR-Tests für Schulen: In den Schulen könnten die Antigen-Schnelltests schon bald durch Lolli-PCR-Tests abgelöst werden. Klingt aufwändig, ist es aber nicht. Dr. Gieffers erläutert: Jeder Schüler einer Gruppe gibt ein Stäbchen mit einer Speichelprobe ab. Die Stäbchen werden zu einem PCR-Klassentest zusammengefasst, der über Nacht im Labor ausgewertet wird. Gäbe es ein positives Ergebnis, müsste sich die gesamte Gruppe in Quarantäne begeben und würde dann individuell untersucht. Gieffers sagt: &bdquo;Das würde Kosten sparen gegenüber vielen einzelnen Tests." Ob es genügend Kapazitäten in den Laboren gibt, werde gerade geprüft.

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