Psychisch Kranke müssen lange auf Hilfe warten: "Der Bedarf wird unterschätzt"

Kreis Lippe. Der Bedarf an Behandlungsplätzen für Menschen mit einer psychischen Erkrankung oder in einer psychischen Krise steigt und steigt - darin sind sich die Chefärzte der Kinder- und Jugendpsychiatrie, des Gemeindepsychiatrischen Zentrums in Detmold und d er Ameos-Klinik in Bad Salzuflen einig. Einig sind sie auch im Unverständnis darüber, dass die Kostenträger diesen Mehrbedarf nicht erkennen und weder weitere stationäre noch ambulante Plätze in Lippe genehmigt haben - die LZ berichtete.

Doch damit nicht genug: Auch Termine beim Psychiater sind kaum zu bekommen und nach einem Klinikaufenthalt werde viel zu wenig Nachsorge bewilligt. "Dabei ist man längst nicht gesund, kommt man raus. Das dauert Jahre und Jahrzehnte", weiß ein Betroffener, der an Depressionen leidet. Wer eine neue Hüfte hat, bekomme Krankengymnastik; wer psychisch erkrankt und im besten Falle etwas gestärkt aus der Klinik entlassen werde, müsse um Nachsorge kämpfen. Tagesklinik-Plätze sind rar. "Die Krankenkassen entscheiden, ob Sie gesund sind, nicht die Ärzte", sagt der Blomberger. Stets gehe es um Kostenzusage bei Klinikaufenthalten, Rehamaßnahmen, Kuren für pflegende Angehörige . . .

"Der Bedarf wird massiv unterschätzt" Alle Baustellen zusammen: Eine unheilvolle Melange und ein massives Problem, weiß Silke Stegelmann von der Selbsthilfe-Kontaktstelle. Konkrete Warteliste-Zahlen gibt es nicht, aber es sei allerorten zu hören, wie schwer an Termine zu kommen sei. "Der Bedarf wird massiv unterschätzt, denn er ist seit der Pandemie noch einmal angestiegen." Die Kliniken sind auch durch eine steigende Zahl an Zwangseinweisungen und Akutfällen überbelegt.

Krieg, Klimawandel, Teuerung drückten auf die Psyche. Es sei überhaupt nicht zu verstehen, dass die Plätze nicht ausgebaut würden. Die Nachfragen nach Selbsthilfegruppen stiegen parallel. "Wir sind da, aber Selbsthilfe ersetzt keine Therapie." Für psychisch Erkranke sei es sehr schwer bis unmöglich, Therapeut oder Selbsthilfegruppe selbstständig zu suchen, "es übersteigt bei Weitem die Fähigkeiten". Dazu kommt, dass das Verhältnis Therapeut/Patient ja passen muss, die Chemie stimmt längst nicht immer.

"Auf einen stationären oder ambulanten Aufenthalt warten Sie in Lippe mindestens ein halbes Jahr, auf einen Therapeuten ein Jahr", bestätigen Betroffene und Angehörige im LZ-Gespräch unisono. Ein fataler Zustand: Ist es doch schon schwer genug, sich zu überwinden, überhaupt zum Arzt zu gehen. Zu erkennen, dass allzu häufiges "schlecht drauf sein", dass Traurigkeiten oder auch Zwangsstörungen eben nicht wieder weggehen wie eine Magenverstimmung - und dann die Ärzte abzutelefonieren und vertröstet zu werden. Aber das sei nun einmal ein Merkmal psychischen Erkrankung - dass die Krankeneinsicht oft Jahre dauere und schwerfalle.

Tabletten rühren nicht an den Wurzeln "Das ist ein Spießrutenlaufen. Man schämt sich, hat immer noch dieses Bild einer ,Anstalt' vor Augen. Aber der Wahnsinn fängt ja erst an", sagt ein Betroffener. "Das ist eine nicht-fassbare Krankheit. Sie bluten nicht aus einer Wunde, haben kein Bein gebrochen." Tabletten machten es nicht grundlegend besser. Sei seien wichtig, ja, aber berührten die Wurzeln der Krankheit nicht. "Und da sind bei manchen jede Menge Themen zu beackern. Das dauert Jahre, und es gibt Rückschläge. Da reicht es nicht, gesagt zu bekommen, ,nun stell dich nicht so an'. Das schafft man nicht." Eine andere Betroffene berichtet von der OWL-weiten Suche nach einem Arzt, der ADHS ( Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung ) diagnostiziere: "Das macht in Lippe keiner." Noch eine Baustelle.

"Die wenigen Klinik- und Therapieplätze sind auch für uns Angehörige sehr belastend", ergänzt die Mutter einer psychisch kranken Tochter. "Wir Eltern wissen oft keinen Rat mehr." In Selbsthilfegruppen für Eltern kranker Kinder bekomme sie Unterstützung, "aber die Sorge lässt Sie nicht los, auch nicht bei erwachsenen Kindern." Die Unterversorgung mit Hilfsangeboten sei schon vor 30 Jahren Thema gewesen, aber es habe sich wenig geändert. Heute müssten immer mehr in die Frührente, "und diese Betroffenen werden immer jünger. Welch fürchterlicher Begriff, zu hören, man sei ,austherapiert'."

Mehr Präventionsprogramme sind wichtig Eine Betroffene sagt, dass zur Früherkennung psychischer Probleme und zeitiger Hilfe viel mehr Präventionsprogramme an Schulen nötig seien, Fortbildungen für Lehrer, Aktionen gegen Mobbing und Machtmissbrauch. Dies helfe akut nicht und gelte außerdem bei weitem nicht nur für Lippe. Über ihre Netzwerke weiß sie, dass die Unterversorgung ein bundesweites Problem darstellt. "Da liegt in Deutschland einiges im Argen." Allen Mahnungen und Forderungen von Betroffenen, Angehörigen und Ärzten zum Trotz.

Es gehe um Leben und Tod – "bei nicht behandelten Depressionen gibt es eine hohe Suizidgefahr." Wie war das? "Die Krankenkassen entscheiden, ob Sie gesund sind, nicht die Ärzte."

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