Detmolder Apothekerin warnt: Diese Verschlechterungen kommen auf die Kunden zu

Detmold-Pivitsheide. Gerade hat Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach seine Strukturreform-Pläne für Apotheken präsentiert, da regt sich auch schon Unmut in der Apothekerschaft . Der Minister verspricht eine verbesserte Versorgungslage auf dem Land, die Pharmazeuten rechnen mit dem Gegenteil. Die Detmolder Apothekerin Marleen Windgätter hat an der Reform vieles zu kritisieren. Sie ist entsetzt von Lauterbachs Vorschlägen – nicht zuletzt, weil die Anwesenheitspflicht von Apothekern gelockert werden soll.

Fataler Fehler Die 34-Jährige, die die Teutoburg-Apotheke im Detmolder Ortsteil Pivitsheide vor fünf Jahren von ihrem Vorgänger, einem alteingesessenen Apotheker, gekauft hat, kann auf ein tolles, eingespieltes Team bauen: Zwei Apothekerinnen und ihr Mann Daniel, der ebenfalls Apotheker ist, fünf Pharmazeutisch-Technische Assistentinnen (PTA) und zwei kaufmännische Assistentinnen (PKA) sowie eine Auszubildende und ein Bote. Alle, betont sie, machten einen tollen Job – aber dass, so wie von Lauterbach geplant, künftig die PTAs ohne Anwesenheit der Apotheker Filialen leiten sollten, hält sie für einen fatalen Fehler.

&bdquo;Wir Apotheker sind in vielerlei Hinsicht gefragt, wir hören auch die Kundengespräche mit den PTAs und können gegebenenfalls einschreiten. Das alles fällt weg, wenn der Apotheker nur noch bei Bedarf angerufen oder per Video zugeschaltet wird“, sagt sie. Zudem gebe es auch haftungsrechtliche Fragen. PTAs seien als technische Assistenten ausgebildet, anders als Apotheker haben sie kein wissenschaftliches Hochschulstudium absolviert.

Mehr als Logistik Marleen Windgätter fürchtet nach der Reform eine Flut von Scheinapotheken ohne Apotheker. Die Folgen: Rezepturen dürften vor Ort nicht mehr hergestellt, Medikamente, die unter das Betäubungsmittelgesetz fallen, nicht mehr ausgegeben werden, Substitutionsmedikamente ebenso wenig. Es würde vielerorts keine Nacht- und Notdienste mehr geben. Und selbstverständlich auch keine Fachberatung der Kunden oder einen wissenschaftlichen Austausch zwischen dem Apotheker und den Ärzten vor Ort. Kurzum: &bdquo;Wir werden auf den logistischen Vorgang der Medikamentenausgabe reduziert – doch unsere Tätigkeit umfasst viel mehr.“

Ein Besuch in der Apotheke, die mitten an der Hauptstraße zwischen Detmold und Augustdorf liegt, bestätigt das. Es ist ein normaler Dienstagvormittag. In der Teutoburg-Apotheke geben sich die Kunden die Klinke in die Hand. Ein junger Mann möchte Lutschtabletten gegen Halskratzen für seine Frau und seine Kinder. Für die Kleinen soll es aber zwingend ein anderes Medikament sein – &bdquo;und zuckerfrei“, ergänzt er.

Nebenan berät Marleen Windgätter einen älteren Herrn. Die vom Arzt verschriebene Packungsgröße N3 ist nicht lieferbar: &bdquo;30 ml gibt es derzeit nicht – nur zweimal 10“, versucht sie dem Kunden zu erklären. Der ist verunsichert, die Chefin kennt den Stammkunden und seine Erkrankung. Schließlich schlägt sie vor, sich noch anderswo zu erkundigen: &bdquo;Machen Sie Mittagsschlaf? Okay, dann rufe ich heute am Nachmittag an“, verspricht sie.

400 Medikamente nicht lieferbar Es ist eine Momentaufnahme, doch sie bildet die Realität ab, wie die Chefin später berichtet: Rund 400 Medikamente stünden allein in ihre Apotheke auf der Liste der nicht lieferbaren Medikamente. Die Suche nach Alternativen gehört zum Alltag.

Die Chefin präsentiert den automatischen Kommissionierer, den ihr Vorgänger kurz vor dem Verkauf angeschafft hat – beeindruckend, wie der Roboter durch die Regale fährt und die Packungen sortiert: &bdquo;Er nimmt uns viel Arbeit ab, aber er ist nicht fehlerfrei“, betont sie. Dann ist das Fachwissen der Apothekerin gefragt.

Sie erzählt von einem E-Rezept mit einer falschen Pharmazentralnummer: &bdquo;Die Patientin sollte laut Rezept ein Medikament gegen Leberzirrhose mit vielen Nebenwirkungen bekommen. Doch wir kannten sie und ihre Krankheitsgeschichte und wussten: Das kann nicht sein.“ Wären die Apotheker hier nicht hellhörig geworden und eingeschritten, wäre die Kundin, so Windgätter, mindestens im Krankenhaus gelandet.

Oder von gefälschten Rezepten, die die Apotheker bestenfalls direkt entlarven.

Gefälschte Rezepte Derzeit besonders beliebt: Die so genannte &bdquo;Abnehmspritze“, eigentlich ein Medikament für Diabetiker, die Betrüger auf dem Schwarzmarkt teuer verkaufen können. Solche Fälle seien natürlich nicht an der Tagesordnung, aber sie kämen immer wieder vor: &bdquo; Ausgabeautomaten, wie sie Herr Lauterbach plant, hätten den Fehler jedenfalls nicht erkannt.“

Bis zu 300 Kunden, schätzt Marleen Windgätter, kommen täglich in ihre Apotheke. Sie hat täglich durchgehend von 8 bis 18.30 Uhr geöffnet, sogar mittwochs nachmittags. Immer wieder kämen Patienten herein, bei denen die Apotheker eine ernsthafte Erkrankung erkennen und die sie zum Arzt oder ins Krankenhaus schickten – oder direkt die 112 riefen, weil es mit Selbstmedikation eben nicht getan sei.

Auch die Beratung sei ein wichtiger Bestandteil der Arbeit: Welches Medikament verträgt sich mit welchem, wann muss was eingenommen werden, welches Nahrungsergänzungsmittel oder welche Lebensmittel passen nicht zur Medikation – all das sei Fachwissen der Apotheker, das verloren gehe, wenn Lauterbachs Pläne real werden. &bdquo;Und regelmäßig telefonieren wir auch mit Ärzten oder Zahnärzten und tauschen uns auf wissenschaftlicher Ebene über die Medikamente aus. Das kann eine PTA nur bedingt, denn dafür ist sie nicht ausgebildet.“

Geringe Bezahlung Die Apotheken auf dem Land sieht die 34-Jährige jedenfalls weniger durch Fachkräftemangel gefährdet: &bdquo;Mein Team ist mit viel Engagement und Spaß dabei.“ Dass der Reformplan jedoch keinerlei Honoraranpassung und Tariferhöhungen für die Mitarbeiter vorsehe, führe dazu, dass die pharmazeutischen Berufe immer unatttraktiver würden.

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