PIMS bei Kindern: Darum müssen Eltern sofort zum Arzt

Bielefeld/Paderborn. Immer mehr Kinder infizieren sich in dieser vierten Welle mit Corona. Entsprechend erkranken mittlerweile auch mehr von ihnen am PIMS, einer seltenen, aber schweren Multi-Entzündungskrankheit, die als Folge von Covid bei Kindern auftreten kann. Auch in den Kliniken in OWL sind bereits Patienten mit schweren Symptomen behandelt worden. Der Knackpunkt: Die Entzündung geht auch aufs Herz, weshalb PIMS unbedingt ärztlich behandelt werden muss. Allerdings ist es nicht so leicht zu erkennen.

Rund 15 Fälle sind im Januar im Evangelischen Klinikum Bethel in Bielefeld behandelt worden, der Höchststand bislang. Typische Symptome bei den kleinen Patienten: Hohes, anhaltendes Fieber, geschwollene Lymphknoten, Magen-Darm-Probleme, Hautausschläge an Händen und Füßen, sowie Bindehautentzündung. "Das alles ähnelt sehr einer bakteriellen Infektion", sagt Eckard Hamelmann, Direktor der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin. "Bei Hautausschlägen denken Eltern vielleicht auch an die Hand-Mund-Fuß-Krankheit. PIMS ist aber ein ernstes Krankheitsbild, das in vielen Fällen auch intensivmedizinisch behandelt werden muss."

Auch in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Klinikum Herford gab es bisher etwa eine Handvoll Fälle von PIMS-Erkrankungen. "Die Verläufe unserer Patienten waren unterschiedlich und reichten dabei von symptomarmen Varianten bis hin zu schwerwiegenden Abläufen, teilweise mit massiven Kreislaufproblemen inklusive Intensivpflichtigkeit", sagt Chefarzt Walter Koch. Er rät Eltern, ihre Kinder nach einer Corona-Infektion besonders gut zu beobachten und sich sofort mit dem Kinderarzt in Verbindung zu setzen, sollte etwas Ungewöhnliches auffallen. "Dazu gehören Abgeschlagenheit, gerötete Augen oder Kreislaufprobleme." Mehr Erkrankungen bei Kindern ohne Corona-Symptome

Das Problem: Laut Mediziner Hamelmann vom EvKB erkranken mehr Kinder an PIMS, die einen asymptomatischen Corona-Verlauf hatten und deren Infektion vielleicht nicht mal erkannt worden ist. "Dann ist ein Zusammenhang schwerer herzustellen. Klarheit bringt hier nur ein Antikörper-Test beim Arzt."

Grundsätzlich gehört PIMS zu den seltenen Erkrankungen. Bislang könnten nach Experteneinschätzung in der Pandemie etwa 1.000 Kinder in Deutschland daran erkrankt sein. Die Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI) hat bislang 660 gemeldete Fälle verzeichnet. Hinzu kommt noch die Dunkelziffer.

Allerdings tragen rund fünf Prozent der erkrankten Kinder bleibende Folgeschäden davon, zum Beispiel eine irreparable Schädigung des Herz-Kreislaufsystems. "Bei einer Covid-Erkrankung erleiden dagegen unter ein Prozent der Kinder Folgeschäden", sagt Mediziner Hamelmann. Grundsätzlich seien Jungen etwa doppelt so häufig betroffen wie Mädchen, die häufigsten Erkrankungen werden in der Altersgruppe der Sechs- bis Zehnjährigen verzeichnet.

Schützt die Impfung auch vor PIMS?

Damit ist man dann automatisch bei der Impffrage. Aber schützt die Covid-Impfung auch vor einer PIMS-Erkrankung, wenn man sich trotzdem infiziert? Friedrich Ebinger, Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der St- Vincenz-Kliniken in Paderborn und Salzkotten ist hinsichtlich dieser Aussage zurückhaltend. "PIMS gibt es auch nach einer Covid-Infektion ohne oder mit wenigen Symptomen." Auch Eckard Hamelmann findet den Zeitpunkt für genaue Aussagen zu diesem Fall verfrüht. "Aber in den Fällen, in denen die Impfung vor einer Infektion schützt, die Kinder also kein Corona bekommen, sind sie natürlich auch vor PIMS geschützt. Insofern kann man hier schon eine Empfehlung für die Impfung aussprechen." Alle Mediziner der große Kliniken verweisen zudem auf Empfehlungen aus den USA. Laut der US-Gesundheitsbehörde CDC schützt die Gabe von zwei Dosen des Biontech/Pfizer-Impfstoffs bei Kindern und Jugendlichen von 12 bis 18 Jahren in hohem Maße vor PIMS.

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