Bielefelder Vater prangert schlechte Notfallversorgung von Kindern an

Bielefeld/Dortmund. Seit Monaten gibt es für Eltern aus Bielefeld und dem Kreis Gütersloh an drei Tagen in der Woche keinen Kindernotfalldienst mehr. Er ist die Anlaufstelle, wenn Kinder außerhalb der Öffnungszeiten ihres Kinderarztes Hilfe, aber keine Versorgung in der Kinderambulanz brauchen. Im April hat die Kassenärztliche Vereinigung die Öffnungszeiten um drei Tage reduziert. Der Bielefelder Vater Frank Müller hat die Auswirkungen dieser Reduzierung jetzt am eigenen Leib erfahren,

Am frühen Abend litt Müllers Sohn unter starken Ohrenschmerzen. Er gab ihm zunächst Ibuprofen und hoffte, so die Zeit bis zum Morgen überbrücken zu können, um dann mit ihm zum Kinderarzt zu fahren. &bdquo;Die Schmerzen wurden dann aber so stark, dass ich dachte: So kommen wir nicht durch die Nacht“, so Müller, der den Zustand seines Sohnes gern ärztlich abklären lassen wollte.

Grundsätzlich ist die Regelung für Bielefeld und den Kreis Gütersloh in diesen Fällen mittlerweile so: Montags, dienstags und donnerstags müssen Eltern außerhalb der Öffnungszeiten der Kinderarztpraxen mit ihren Kindern bei Beschwerden zum Allgemeinärztlichen Notfalldienst der Kassenärztlichen Vereinigung (KVWL) im Klinikum Bielefeld. Dort arbeiten dann aber keine Kinderärzte. Alternativ können sich Eltern unter der bundesweit einheitlichen Servicenummer 116 117 beraten lassen und eine Videosprechstunde in Anspruch nehmen.

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Frank Müller hatte diese Regelung nicht mitbekommen, sodass er wie gewohnt zur Kindernotfallpraxis nach Bethel fuhr. &bdquo;Dort informierte man mich, dass die Praxis geschlossen sei, bot aber an, die Symptome meines Sohnes in der Notaufnahme anzusehen“, erzählt Müller von dem Abend. &bdquo;Mir war klar, dass diese Anlaufstelle für Fälle wie uns eigentlich gar nicht gedacht ist, wir waren kein Notfall. Aber wir waren ein Fall, der auch Hilfe brauchte. Da muss es doch auch eine Versorgung geben, ohne dass man gleich wichtige Strukturen blockiert.“

Gegen acht Uhr abends stand der Vater mit seinem Sohn dann in den Wartezimmern der Kinderambulanz. &bdquo;Alles war überfüllt mit schreienden Kindern und genervten Eltern“, so Müller. &bdquo;Die Wartezeit betrug fünf Stunden, wir wären also erst weit nach Mitternacht dran gekommen. Das ist eine unzumutbare Belastung für kranke Kinder und besorgte Eltern.“

Der Bielefelder beschloss deshalb, seinen Sohn wieder nach Hause zu bringen und die vom Personal der Ambulanz empfohlene Videosprechstunde zu testen. &bdquo;Da hing ich erstmal eine Viertelstunde in der Warteschleife. Dann ging ein Mitarbeiter dran, der gar nicht wusste, was ich wollte. Und plötzlich war die Verbindung getrennt und ich musste von vorn beginnen.“ Diesmal landete Frank Müller um eine Minute nach 21 Uhr bei einer Mitarbeiterin, die zwar genau Bescheid wusste, ihm aber bedauernd mitteilte, dass die Videosprechstunde seit einer Minute zu Ende sei.

Kinderambulanz in Bielefeld warnt vor Überlastung &bdquo;Frustrierend und inakzeptabel“, bringt Müller diese Erfahrung kurz auf den Punkt. Er fuhr nach einer schlimmen Nacht mit seinem Sohn morgens zum Kinderarzt. Dort war die Diagnose schnell gestellt: Eine beidseitige schwere Mittelohrentzündung. &bdquo;Für so was brauchen wir verlässliche Informationen und effizientere Abläufe“, sagt Müller. &bdquo;Ich hoffe, dass diese Missstände bald behoben werden, um anderen Familien ähnliche Strapazen zu ersparen.“

Doch danach sieht es nicht aus. Auf Anfrage dieser Redaktion teilt die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe mit, dass mit einer Ausweitung der Öffnungszeiten des Kindernotfall-Dienstes in Bielefeld und im Kreis Gütersloh nicht zu rechnen sei. Die Probleme von Frank Müller bei der Anwahl der Servicenummer kann man sich hier nicht erklären. &bdquo;Wenn Eltern die geschilderten Schwierigkeiten bei der Anwahl der 116 117 hatten, bedauern wir das sehr. Es kann sich dabei aber auch um einen technischen Fehler gehandelt haben. Uns liegen keine Störmeldungen vor, so dass wir den geschilderten Sachverhalt nicht nachvollziehen können.“ Grundsätzlich müssten Eltern eigentlich nicht mit langen Wartezeiten rechnen. &bdquo;Die durchschnittliche Wartezeit betrug zuletzt pro eingegangenem Anruf rund zwei Minuten.“ Einen Anspruch auf eine Videosprechstunde gebe es nicht.

Auch Marcus Heidemann, Sprecher der Bielefelder Kinderärzte und Vorsitzender des Berufsverbandes der Kinder- und Jugendärzte Westfalen-Lippe, macht Eltern keine Hoffnung auf Besserung: &bdquo;Die Probleme waren erwartbar und die will ich auch nicht kleinreden.“ Auf der anderen Seite habe sich an den Gründen, die zur Einschränkung des Notfalldienstes geführt haben, aber eben auch nichts geändert. &bdquo;Es gibt zu wenig Kinderärzte, die diesen Dienst besetzen können. Sie könnten ihn in der vollen Form nur machen, wenn sie ihre Arbeitszeiten massiv und im arbeitsrechtlich nicht erlaubten Rahmen ausweiten. Die Alternative wäre, die regulären Praxiszeiten einzuschränken, um den Notdienst besetzen zu können. Aber das wäre ja sinnfrei.“

Doch die beschriebenen Probleme sind längst nicht die einzigen negativen Auswirkungen der eingeschränkten Notfallpraxis. Denn all jene Patienten, die dort nicht mehr betreut werden, gehen mitnichten ins Städtische Klinikum. Sondern wenden sich direkt in die Notaufnahme des Kinderzentrums in Bethel. Bereits im April hatte Eckard Hamelmann, der Ärztliche Direktor des Kinderzentrums Bethel, davor gewarnt, dass dann jährlich Tausende kranke Kinder, die keine akuten Notfälle sind, die Notaufnahme blockieren könnten.

Kinderärztesprecher aus Bielefeld sieht Kindersicherheit gefährdet Und genau das ist jetzt der Fall, bestätigt Sebastian Gaus, Ärztlicher Leiter der Notaufnahme. &bdquo;Wir haben seit der Reduzierung der Sprechstunden der Notfallpraxis für Kinder und Jugendliche der KVWL eine erhebliche Zunahme der Patientenzahlen.“ Die alternativen Strukturen wie die Notfallpraxis am Klinikum Bielefeld oder die Notfallvideosprechstunde würden von den Eltern offensichtlich nicht ausreichend in Anspruch genommen. &bdquo;Das zeigen unsere Patientenzahlen eindeutig“, sagt Gaus, der von Hunderten zusätzlichen Patienten spricht. &bdquo;Damit fällt die Reduzierung der Sprechzeiten eindeutig auf unsere Notaufnahme zurück.“

Sind aber die Mitarbeiter der Notaufnahmen so massiv überlastet, wird es trotz geübter Ersteinschätzungssysteme immer schwieriger, die aus ärztlicher Sicht wirklich kranken Kinder herauszufischen, die stationärer Behandlung bedürfen. In OWL sind bereits mindestens zwei Kinder verstorben, weil ihr Zustand in überfüllten Notaufnahmen nicht rechtzeitig erkannt wurde: Im Januar 2023 verstarb die vierjährige Emily aus Bünde, im Februar 2024 der zwölfjährige Elias , ebenfalls aus Bünde.

Gefragt ob tragische Vorfälle wie diese angesichts der Notfallversorgung in OWL wahrscheinlicher werden können, beantwortet Kinderarzt Heidemann klar: &bdquo;Ich fürchte, dass es wieder passieren kann. Und da ist den Ärzten und dem Personal nicht zwingend ein Vorwurf zu machen. Jeder Arzt fürchtet, in einem solchen Fließbandsystem Dinge zu übersehen, was fatale Folgen haben kann.“ In Heidemanns Augen ist das die Konsequenz des Sparkurses der Krankenkassen. &bdquo;Das darf nicht sein. Da sind wir jetzt aber.“

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