Immer mehr Pflegeheime rutschen in die Insolvenz: So ist die Lage in NRW

Berlin/Düsseldorf. Obwohl die Zahl der Pflegebedürftigen in Deutschland stetig wächst und sie für die Versorgung in stationären Pflegeheimen inzwischen im bundesweiten Durchschnitt einen Eigenanteil von 3.245 Euro im Monat aus eigener Tasche zahlen müssen, geraten immer mehr Einrichtungen in finanzielle Schwierigkeiten. Der Arbeitgeberverband Pflege warnt in Folge eines Heimsterbens vor Versorgungslücken, weil in den Jahren 2023 und 2024 bereits 1.264 Pflegeheime Insolvenz anmelden mussten, darunter auch große Konzerne wie Curata. Ein Trend, der sich 2025 fortgesetzt hat und sich auch in NRW beobachten lässt.

Zwischen 2023 und 2025 haben in NRW 68 vollstationäre Pflegeheime eine Insolvenz angezeigt, teilt das NRW-Gesundheitsministerium auf Anfrage mit. Im &bdquo;Großteil der Fälle“ habe die Anzeige einer Insolvenz aber nicht zu einer Schließung des Pflegeheimes geführt. Pflegeheime, die in eine wirtschaftliche Schieflage gerieten, würden in der &bdquo;ganz überwiegenden Zahl“ der Fälle von anderen Trägern weitergeführt, so das Ministerium. 2024 sind in NRW drei vollstationäre Pflegeheime geschlossen worden und 2025 nach aktuellem Wissensstand zwei Pflegeheime.

Der SPD-Landtagsabgeordnete Thorsten Klute aus Versmold erwartet angesichts des demografischen Wandels und der schwierigen Personallage in der professionellen Pflege trotzdem, dass pflegende Angehörige auch in NRW immer weiter in die Verantwortung genommen werden, um Pflegebedürftige zu versorgen.

Neue finanzielle Belastungen setzen den Heimen zu Der Arbeitgeberverband Pflege bestätigt, dass seit dem Ende der Corona-Pandemie die Zahl insolventer Pflegeheime stetig gestiegen ist. &bdquo;Während der Pandemie haben Einrichtungen Sonderzahlungen erhalten, weil die Auslastung deutlich sank, zwischenzeitlich auf durchschnittlich 85 Prozent. Die Mittel wurden 2022 gestrichen, obwohl die Auslastung der Heime nur langsam wieder gestiegen ist“, erklärt Geschäftsführerin Isabell Halletz. Inzwischen liege die Auslastung zwar wieder bei durchschnittlich 98 Prozent, dafür seien jedoch neue finanzielle Belastungen entstanden.

Dazu zählen nach Angaben Halletz gestiegene Betriebskosten und neue gesetzliche Vorgaben, aber vor allem der wachsende Bedarf an teuren Leiharbeitern aufgrund des Personalmangels sowie Liquiditätsengpässe, die entstehen, wenn Pflegebedürftige ihren Eigenanteil nicht mehr selber bezahlen können. &bdquo;Dadurch wird es immer schwieriger, auskömmliche Pflegebudgets mit den Pflegekassen zu verhandeln.“

Leiharbeiter erhalten etwa 240 Prozent des Tarifgehalts Das bestätigt Georg Rüter, Vorsitzender des Aufsichtsrates der Franziska-Schervier-Altenhilfe in Aachen mit sieben Pflegeeinrichtungen in NRW, Rheinland-Pfalz und Hessen. &bdquo;Personalmangel ist ein entscheidender Grund für finanzielle Schieflagen. Die aus Qualitätssicherungsgründen notwendige Mindestbesetzung ist oft nur mittels Freelancer zu schaffen.“ Das sorge für steigende Personalkosten, erklärt der Bielefelder. &bdquo;Sind in einem Heim fünf Stellen vakant, entstehen durch den Einsatz von Leiharbeitern in der Pflege Mehrkosten in Höhe von etwa 300.000 pro Jahr, da sie etwa 240 Prozent des Tarifgehalts erhalten.“

Zudem belaste der Einsatz die Stimmung in der Belegschaft, sagt Rüter. &bdquo;Die Mitarbeiter wissen, dass Leiharbeiter deutlich mehr verdienen und oft die Freiheit haben, sich Dienste auszusuchen. Das führt zu Unzufriedenheit und steigenden Krankheitsquoten.“ Insgesamt ist die Krankheitsquote in der Altenpflege nach Angaben des größten deutschen Krankenversicherers, der Techniker Krankenkasse, mit durchschnittlich 33 Tagen überdurchschnittlich hoch. Das bestätigt auch Dennis Schwoch, Vorstand des DRK-Kreisverbands Gütersloh, der ein Pflegeheim in Borgholzhausen betreibt. &bdquo;Die Arbeitsbelastung ist hoch, krankheitsbedingte Ausfälle nehmen zu. Und trotz inzwischen sehr hoher Tarifverträge fehlt es an ausreichendem Personal.“

Einrichtungen strecken zum Teil über Jahre Heimkosten vor Noch belastender als die Personalnot sind nach Angaben Halletz Liquiditätsengpässe, die entstehen, wenn Einrichtungen Bewohner versorgen, dafür aber nicht bezahlt werden. &bdquo;Können Bewohner den Eigenanteil nicht mehr selbst finanzieren, sind Sozialämter in der Pflicht, die jedoch vor der Kostenübernahme prüfen müssen, ob noch Vermögen vorhanden ist oder Angehörige herangezogen werden können. Diese Prüfung dauert je nach Wohnort mehrere Monate bis hin zu drei Jahren.“ In dieser Zeit müssten Heime die Kosten vorstrecken. &bdquo;Es gibt Ausstände in Höhe von bis zu 1,6 Millionen Euro. Das können sich Einrichtungen auf Dauer nicht leisten.“

Die Zahl der Pflegebedürftigen, die aufgrund der hohen Pflegekosten auf Sozialhilfe angewiesen sind, steigt nach Angaben Halletz jedoch stetig. In NRW benötigt nach Angaben des Statistischen Landesamtes IT NRW inzwischen jeder dritte Bewohner in stationären Pflegeeinrichtungen Sozialhilfe. Um das Risiko für Liquiditätsengpässe zu senken, sichern sich immer mehr Pflegeheimbetreiber ab, so wie die Franziska-Schervier-Altenhilfe, indem sie dazu übergehen, vor Vertragsabschluss einen Grundbucheintrag der Ansprüche vornehmen zu lassen, damit sie im Erbfall nicht leer ausgehen.

&bdquo;Es kommt vermehrt zu Auseinandersetzungen mit Angehörigen, weil sie Auskünfte verschleppen oder nach dem Tod des Pflegebedürftigen nicht zahlen“, erklärt Rüter. &bdquo;Die Sicherung der Liquidität ist unternehmerische Aufgabe, deshalb darf trotz aller Belastungen nicht verschwiegen werden, dass es auch in der Pflegebranche unternehmerische Fehlleistungen gibt, die in einer Insolvenz enden können.“

Zahlungsprobleme machen vielen Betreibern zu schaffen Insgesamt führen Liquiditätsprobleme und die steigenden finanziellen Belastungen dazu, dass trotz der Zahlungen der Pflegekassen und der hohen und jährlich steigenden Eigenanteile der Pflegebedürftigen und ihrer Angehörigen die realen Kosten und Risiken einer Einrichtung nicht abgedeckt werden könnten, erklärt Schwoch. &bdquo;Für Außenstehende wirkt Pflege auf den ersten Blick teuer, weshalb oft Unverständnis darüber besteht, warum Einrichtungen dennoch wirtschaftlich unter Druck geraten, doch ohne strukturelle Veränderungen bei Finanzierung, Personalgewinnung und Bürokratie wird sich die Lage weiter zuspitzen.“

Damit rechnet Schwoch auch deshalb, weil die Anforderungen an die Einrichtungen kontinuierlich stiegen. &bdquo;Kürzere Verweildauern, höhere Pflegegrade, steigende Dokumentations- und Qualitätsanforderungen sowie zusätzliche gesetzliche Vorgaben erhöhen die Risiken deutlich – ohne dass diese Entwicklungen verlässlich refinanziert werden.“

Trotzdem sind Pflegeeinrichtungen beliebte Renditeobjekte. Das gilt nach Angaben Halletz jedoch nur für die Immobilien, nicht aber für den Pflegebetrieb, der bestenfalls kostendeckend läuft. &bdquo;Mit Immobilien, die für den Betrieb eines Pflegeheims vermietet oder verpachtet werden, verdienen Investoren Geld, weil der Bedarf an Pflegeplätzen seit Jahren steigt und teilweise Fördermittel der Bundesländer zur Verfügung stehen.“

Das NRW-Gesundheitsministerium betont, dass es mit Ausnahme von Schleswig-Holstein das einzige Bundesland sei, in dem &bdquo;bedeutende Teile“ der Investitionskosten über eine eigene Soziale Sicherungsleistung, das Pflegewohngeld, überhaupt aus öffentlichen Mitteln übernommen werde. In NRW seien 2024 rund 781 Millionen Euro Investitionskosten für Pflegeeinrichtungen finanziert worden, davon alleine rund 602 Millionen Euro in der vollstationären Dauerpflege.

Die &bdquo;Dynamik der Eigenanteile“ begründet das Ministerium derweil mit den steigenden Personalkostenentwicklungen. Grundsätzlich positive Faktoren wie ein steigendes Entlohnungsniveau für Beschäftigte sowie hohe Ausbildungszahlen hätten im Pflegesystem die Wirkung, dass die &bdquo;finanzielle Belastung der Heimbewohnenden ebenfalls steigt.“

Immer mehr Pflegeheime rutschen in die Insolvenz: So ist die Lage in NRW

Kosten abhängig vom Wohnort: Hier zahlen Pflegebedürftige in OWL am meisten

4.000 Euro für einen Heimplatz: Bielefelder Ehepaar droht trotz guter Renten Armut

Geld reicht nicht mehr fürs Pflegeheim - was tun?

Knapp 3.000 Euro für einen Heimplatz - Eigenanteile steigen

Pflege im Heim noch teurer - Druck für Entlastung

Über 1.200 Pflegeeinrichtungen insolvent oder geschlossen

Lippische Landes-Zeitung: Nachrichten aus Lippe, OWL und der Welt

Weiterlesen mit LZplus!

0,99 Euro im ersten Monat

Weiterlesen mit LZplus