Wenn Ärzte süchtig werden: Experten suchen Lösungen in Extertal

Kreis Lippe. Es ist noch immer ein Tabu: Psychische Erkrankungen oder gar Sucht bei Ärzten. Die Oberbergklinik in Extertal veranstaltet am 6. November eine Fachtagung unter dem Titel &bdquo;Scham, Schuld und Sucht – Gesundheit in medizinischen und therapeutischen Berufen". Denn Ärzte tun sich ganz besonders schwer damit, sich psychotherapeutische Hilfe zu holen, sagt Dr. Ahmad Bransi, Chefarzt der Oberberg Fachklinik Weserbergland.

Meist Sucht nach Alkohol Fast jeder fünfte Arzt leidet unter einer psychischen Erkrankung, jeder zehnte leidet unter einer Sucht, weiß der Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie. Aber auch wenn die Mediziner eigentlich an der Quelle für Betäubungsmittel sitzen, &bdquo;ist die Mehrheit der Erkrankten nicht süchtig nach Medikamenten, sondern nach Alkohol." Dass Sucht bei Medizinern ein besonderes Problem ist, hänge mit dem gesellschaftlichen Rollenbild zusammen. &bdquo;Diejenigen, die anderen helfen, sind die Gesunden. Dass sie selbst aber auch erkranken können, passt nicht in dieses Bild. Schuldgefühle und Scham sind hier deutlich stärker ausgeprägt." Schwäche sei in diesem Beruf einfach nicht vorgesehen, weder körperlich noch seelisch. Wenn ein Arzt sich Hilfe suchen müsse, gerate das eigene Selbstbild ins Wanken.

Dabei sei die Gefährdung bei Medizinern höher als in anderen Berufsgruppen, erläutert der frühere Leiter der Psychiatrie (gpz) Detmold. &bdquo;In der heutigen Ökonomisierung auch im Gesundheitswesen stehen Chirurgen zum Beispiel zehn bis zwölf Stunden im OP, dann kommen sie abends nach Hause und müssen irgendwie runterkommen, weil sie ja am nächsten Tag wieder parat stehen müssen." Da liege der Griff zum Glas Rotwein oder zur Schlaftablette, um zur Ruhe zu kommen, durchaus nahe.

Verheimlichung Dass gerade ein Mediziner es doch besser wissen müsste, stimme zwar. &bdquo;Das ist eben die Selbsttäuschung. Ein Arzt wird doch nicht krank. Die Betroffenen wissen sehr wohl, dass ihr Verhalten nicht normal ist, sie wissen meist auch, dass ihnen die Kontrolle entgleitet. Dann fängt das Versteckspiel an. So kann es weitergehen, bis die Umgebung plötzlich Verhaltensveränderungen bemerkt."

Oftmals komme dann wie bei anderen Suchtkranken auch eine disfunktionale Kollegialität hinzu, das heißt, das Arbeitsumfeld versucht zunächst mal, den Betroffenen zu decken, seine Fehler auszubügeln. Was natürlich im medizinischen Beruf auch Gefahr für Patienten bedeuten könne.

Programm: Behandlung statt Strafe Leichter, als mit dem betroffenen Kollegen direkt zu sprechen, sei es oftmals, zum Vorgesetzten zu gehen und den Verdacht zu äußern. Das sei ein schwerer Schritt: Ein suchtkranker Arzt läuft Gefahr, seine Approbation zu verlieren. &bdquo;Darum gibt es heute in der Ärztekammer das Programm ,Behandlung statt Strafe", erläutert Dr. Bransi. &bdquo;Zunächst erfolgt eine klinische Entgiftungsbehandlung, dann eine ambulante Psychotherapie und unangemeldete Kontrollen, zusätzlich regelmäßige Gespräche in der Klinik."

Wie die Ärztezeitung 2018 meldete, werden 60 bis 70 Prozent der betroffenen Ärzte den Landesärztekammern von Staatsanwälten und Richtern gemeldet. Das geschieht über die sogenannte MiStra, Mitteilungen in Strafsachen, Ziffer 26, die die Meldepflicht für straffällig gewordene Angehörige von Heilberufen regelt. Der Ärztekammer Westfalen-Lippe liegen keine Zahlen über diese Fälle vor, ergab eine Nachfrage der LZ.

Psychotherapeutische Behandlung Aber wie &bdquo;knackt" ein Psychotherapeut Menschen, die sich eigentlich in einer anderen Rolle statt der des Hilfsbedürftigen sehen? Sehr behutsam und mit viel Offenheit, sagt der Fachmann. &bdquo;Ich spreche das ganz direkt an, dass der Patient diese Rolle dessen, der Hilfe braucht, wirklich annehmen muss." Es komme durchaus vor, dass so ein Patient versucht, vor dem Hintergrund seines eigenen Fachwissens beispielsweise über die Medikation zu diskutieren. &bdquo;Da muss man schon verhandeln", sagt Dr. Bransi. &bdquo;Aber wir wissen ja, dass der Patient sich aus Selbstschutz so verhält, weil sein inneres Selbstbild erschüttert ist."

Zumindest in Fachkreisen verlässt das Thema Sucht in medizinischen Berufen gerade die Tabuzone: Nach der Fachtagung in Extertal wird es als nächstes auf der Agenda beim großen Kongress der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie in Berlin stehen.

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