Massive Qualitätsunterschiede: Das sind die besten Kliniken in OWL

Bielefeld. In NRW läuft aktuell die entscheidende Phase der Krankenhausreform, die ab dem kommenden Jahr zu deutlich weniger Standorten führen wird. Das Gesundheitsministerium plant in der Endoprothetik beispielsweise eine deutliche Reduzierung der Kliniken, die künftig noch künstliche Hüft- und Kniegelenke einsetzen dürfen. In OWL soll die Zahl der Standorte von 22 auf 14 sinken. Ziel der Reform ist eine Verbesserung der Behandlungsqualität, die je nach Eingriff und Klinik deutlich schwankt. Der aktuelle Klinikvergleich der AOK Nordwest als größte Krankenkasse in Westfalen-Lippe zeigt die großen Qualitätsunterschiede und hilft Patienten bei der Auswahl der besten Klinik.

Die meisten Operationen sind planbar, doch die Auswahl eines geeigneten Krankenhauses ist nicht immer leicht. Zwar sind alle Kliniken in Deutschland dazu verpflichtet, regelmäßig Qualitätsberichte über ihr Leistungsspektrum zu erstellen, doch die sind für medizinische Laien nur schwer zu verstehen. Um Patienten bei der Suche zu helfen, analysieren Krankenkassen auf der Grundlage ihrer Abrechnungsdaten regelmäßig die Qualitätsberichte und die Behandlungsergebnisse. Die Auswertung durch das Wissenschaftliche Institut der AOK zeigt, dass es deutliche Unterschiede in der Behandlungsqualität der Krankenhäuser in Westfalen-Lippe gibt.

Besonders auffällig ist das bei der Implantation künstlicher Hüftgelenke. Nach Angaben des AOK-Vorstandsvorsitzenden Tom Ackermann lag die Komplikationsrate in Westfalen-Lippe bei 6,2 Prozent und damit über dem bundesweiten Wert von 5,7 Prozent. Bei den 9.302 Implantationen von Hüftgelenken bei AOK-Versicherten in Westfalen-Lippe aus den Jahren 2020 bis 2022 erzielten nur 13 von 99 Kliniken eine überdurchschnittliche Qualität. &bdquo;Im Bereich der Endoprothetik sehen wir nach wie vor große Unterschiede zwischen Fallzahlen und damit auch in der Routine der jeweiligen Fachabteilung“, sagt Ackermann. &bdquo;Die Ergebnisse machen erneut deutlich, wie wichtig es für Patienten ist, durch die Wahl einer Klinik mit guten Qualitätsergebnissen das Risiko für Komplikationen deutlich zu senken.“

Hilfe für Patienten vor geplanten Eingriffen Das wissenschaftliche Institut der AOK hat für die Komplikationsrate unter anderem analysiert, wie oft nach dem Einsatz eines künstlichen Hüftgelenks innerhalb eines Jahres ungeplante Operationen erforderlich waren. Das ist nach Angaben des Instituts zum Beispiel dann der Fall, wenn sich nach dem Eingriff das Operationsgebiet entzündet oder sich die Prothese lockert. Auch die Zahl chirurgischer Komplikationen sei mit in die Analyse eingeflossen. Zudem seien für einen möglichst fairen Vergleich der Kliniken Patienteneigenschaften wie Alter, Geschlecht oder Vorerkrankungen berücksichtigt worden. &bdquo;Das Besondere ist, dass die Qualität über den Tag der Entlassung hinaus gemessen wird“, sagt Ackermann.

Komplikationen wie diese können laut Ackermann durch eine routinierte Operationsvorbereitung, Durchführung und Nachsorge reduziert werden. &bdquo;Durch die neue Krankenhausplanung in NRW erwarten wir eine qualitätsorientierte Konzentration auch im Bereich der Endoprothetik, damit sich Patienten überall und jederzeit darauf verlassen können, eine optimale Behandlung zu erhalten.“ Aktuell hätten Patienten diese Sicherheit noch nicht, weshalb Ackermann Patienten vor planbaren Operationen dazu rät, sich gut zu informieren, wie über den Gesundheitsnavigator der AOK. &bdquo;Vergleichbare Qualitätsergebnisse auf Basis von Abrechnungsdaten der Krankenkassen gibt es bisher weder im Bundes-Klinik-Atlas noch in den anderen verfügbaren Vergleichsportalen.“

Klinikvergleich für 13 häufige Operationen Studien zeigen für verschiedene Operationen einen Zusammenhang zwischen der Routine der Teams in den Krankenhäusern und den Behandlungsergebnissen. Deshalb legt der Gemeinsame Bundesausschuss auf dieser Grundlage Mindestmengen für bestimmte Behandlungen fest. Für den Kniegelenkersatz gilt seit 2015 eine Mindestmenge von 50 Kniegelenk-Totalendoprothesen pro Jahr und Krankenhausstandort.

Neben Daten zum Hüftgelenkersatz können sich Patienten über den AOK-Gesundheitsnavigator zu zwölf weiteren Operationen darüber informieren, welche Kliniken überdurchschnittlich gut versorgen. Auffällig ist, nur in zwei der 13 untersuchten Bereiche liegt die Versorgungsqualität in Westfalen-Lippe über dem Bundesdurchschnitt.

Überblick über die Kliniken, die am besten abschneiden Implantation eines Hüftgelenks

Überdurchschnittliche Qualität: 13 von 99 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 9.302

Gesamt-Komplikationsrate: 6,2 Prozent (Bund: 5,7 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Bielefeld (Standorte Mitte, Rosenhöhe und Halle) und St.-Vincenz-Hospital Brakel

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Clemenshospital Münster, Raphaelsklinik Münster, St.-Elisabeth-Hospital Herten, St.-Elisabeth-Hospital Beckum, St.-Josef-Stift Sendenhorst, Klinikum Ibbenbüren, Sportklinik Hellersen Lüdenscheid, St.-Elisabeth-Hospital Iserlohn und St.-Vincenz-Krankenhaus Menden

Hüftprothesenwechsel

Überdurchschnittliche Qualität: 5 von 18 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 515

Gesamt-Komplikationsrate: 19,1 Prozent (Bund: 15,6 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Sankt-Elisabeth-Hospital Gütersloh, Franziskus-Hospital Bielefeld, Mathilden-Hospital Herford und Sankt-Vinzenz-Hospital Rheda-Wiedenbrück

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Elisabeth-Klinik Olsberg

Implantation eines künstlichen Kniegelenks

Überdurchschnittliche Qualität: 13 von 87 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 10.194

Gesamt-Komplikationsrate: 4,6 Prozent (Bund: 3,9 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Bielefeld (Standorte Mitte und Rosenhöhe)

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Maria-Josef-Hospital Greven, Christophorus-Klinik Coesfeld, St.-Elisabeth-Hospital Herten, St.-Franziskus-Hospital Ahlen, St.-Josef-Stift Sendenhorst, Paracelsus-Klinik Marl, Klinikum Ibbenbüren, Krankenhaus Maria-Hilf Brilon, Elisabeth-Klinik Olsberg und Helios-Klinik Attendorn

Knieprothesenwechsel

Überdurchschnittliche Qualität: 3 von 27 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 1.185

Gesamt-Komplikationsrate: 8,3 Prozent (Bund: 8,0 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Auguste Viktoria Klinik Bad Oeynhausen

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Elisabeth-Klinik Olsberg und St.-Josef-Stift Sendenhorst

Operation nach hüftgelenksnahen Oberschenkelbruch Überdurchschnittliche Qualität: 21 von 114 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 8.009

Gesamt-Komplikationsrate: 23,0 Prozent (Bund: 22,7 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Bielefeld (Standorte Mitte, Rosenhöhe und Halle), Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn, Sankt-Elisabeth-Hospital Gütersloh, Franziskus-Hospital Bielefeld, Mathilden-Hospital Herford und Sankt-Vinzenz-Hospital Rheda-Wiedenbrück

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Marienhospital Oelde, St.-Antonius-Hospital Gronau, Prosper-Hospital Recklinghausen, St.-Elisabeth-Hospital Herten, St.-Franziskus-Hospital Ahlen, Josephs-Hospital Warendorf, Marienhospital Bottrop, Helios-Klinikum Schwelm, Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum, St.-Elisabeth-Hospital Iserlohn, St.-Vincenz-Krankenhaus Menden, Diakonie-Klinikum Jung-Stilling Siegen und Diakonie-Klinikum Krankenhaus Bethesda Freudenberg

Gallenblasenentfernung bei Gallensteinen

Überdurchschnittliche Qualität: 14 von 115 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 12.740

Gesamt-Komplikationsrate: 7,6 Prozent (Bund: 6,8 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Gütersloh, St.-Josefs-Krankenhaus Salzkotten, St.-Vincenz-Krankenhaus Paderborn, St.-Johannis-Stift Ev. Krankenhaus Paderborn und Klinikum Bielefeld (Standorte Mitte und Rosenhöhe)

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Klinikum Lüdenscheid, Helios-Klinik Attendorn, Marienkrankenhaus Soest, St.-Marien-Hospital Lüdinghausen, Prosper-Hospital Recklinghausen, St.-Elisabeth-Hospital Herten und Elisabeth-Krankenhaus Recklinghausen

Blinddarmentfernung

Überdurchschnittliche Qualität: 17 von 104 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 7.633

Gesamt-Komplikationsrate: 4,9 Prozent (Bund: 4,0 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Bielefeld (Standorte Mitte, Rosenhöhe und Halle)

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Herz-Jesu-Krankenhaus Hiltrup Münster, St.-Elisabeth-Krankenhaus Dorsten, St.-Sixtus-Hospital Haltern, Marien-Hospital Marl, Gertrudis-Hospital Westerholt Herten, St.-Josef-Hospital Bochum, St.-Elisabeth-Hospital Bochum, DGD Stadtklinik Hemer, Hellmig-Krankenhaus Kamen, Klinik am Park Lünen, Knappschaftskrankenhaus Dortmund, St.-Josefs-Hospital Hagen, St.-Elisabeth-Hospital Iserlohn und St.-Vincenz-Krankenhaus Menden

Mandeloperation

Überdurchschnittliche Qualität: 2 von 24 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 2.278

Gesamt-Komplikationsrate: 8,2 Prozent (Bund: 7,7 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

/

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Kreisklinikum Siegen Wellersbergstraße und St.-Barbara-Klinik Hamm

Leistenbruch-OP

Überdurchschnittliche Qualität: 23 von 110 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 9.048

Gesamt-Komplikationsrate: 7,5 Prozent (Bund: 6,7 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

St.-Ansgar-Krankenhaus Höxter, St.-Josef-Hospital Bad Driburg, Chirurgische Innenstadtklinik Minden, St.-Vincenz-Krankenhaus Paderborn, Sankt-Elisabeth-Hospital Gütersloh, Franziskus-Hospital Bielefeld, Mathilden-Hospital Herford und Sankt-Vinzenz-Hospital Rheda-Wiedenbrück und St.-Josefs-Krankenhaus Salzkotten.

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Marienhospital Oelde, St.-Marien-Krankenhaus Ahaus, St.-Agnes-Hospital Bocholt, St.-Marien-Hospital Borken, Josephs-Hospital Warendorf, St.-Elisabeth-Krankenhaus Dorsten, St.-Sixtus-Hospital Haltern, Marien-Hospital Marl, Gertrudis-Hospital Westerholt Herten, St.-Anna Hospital Herne, St.-Martinus-Hospital Olpe, St.-Josefs-Hospital Lennestadt, St.-Walburga Krankenhaus Meschede und Karolinen-Hospital Hüsten Arnsberg

Operation bei gutartiger Prostatavergrößerung

Überdurchschnittliche Qualität: 4 von 41 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 2.876

Gesamt-Komplikationsrate: 17,6 Prozent (Bund: 16,2 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Gütersloh

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Universitätsklinikum Münster, Augusta-Kranken-Anstalt Bochum und Diakonie-Klinikum Jung-Stilling Siegen

Prostataentfernung bei Prostatakrebs

Überdurchschnittliche Qualität: 4 von 21 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 1.927

Gesamt-Komplikationsrate: 10,6 Prozent (Bund: 13,6 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

/

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

St.-Antonius-Hospital Gronau, Klinikum Dortmund Nord, Marien-Hospital Herne und Diakonie-Klinikum Jung-Stilling Siegen

Therapeutischer Herzkatheter (PCI) bei Patienten ohne Herzinfarkt

Überdurchschnittliche Qualität: 9 von 66 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 11.292

Gesamt-Komplikationsrate: 17,7 Prozent (Bund: 15,8 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

Klinikum Lippe (Standort Detmold) und Brüderkrankenhaus St. Josef Paderborn

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Christophorus-Kliniken Coesfeld (Standorte Coesfeld und Dülmen), St.-Vincenz-Krankenhaus Datteln, Knappschaftskrankenhaus Bottrop, St.-Franziskus-Hospital Münster, Helios-Klinikum Schwelm und Marien-Hospital Witten

Kathetergestützte Aortenklappen-Implantationen (TAVI)

Überdurchschnittliche Qualität: 1 von 5 Kliniken

Ausgewertete Fälle: 1.279

Gesamt-Komplikationsrate: 5,7 Prozent (Bund: 5,8 Prozent)

Beste Kliniken in OWL:

/

Beste Kliniken im Rest von Westfalen-Lippe:

Universitätsklinikum Münster

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