Ein „schwaches Herz“ ist keine Frage des Alters

Kreis Lippe. &bdquo;Herzschwäche – die verkannte Bedrohung" lautet das Thema der Herzwochen, die noch bis Ende des Monats dauern. Sie gehören seit vielen Jahren zum Jahresprogramm des Klinikums und laufen 2020 doch ganz anders als sonst.

Herr Prof. Gielen, nun gibt es dieses Jahr keine Vorträge, und Sie sind auch nicht auf einem Marktplatz und messen Cholesterin. Stattdessen bieten Sie eine Beratung online und ein Expertentelefon an, schauen sich sogar anonymisierte Befunde an.

Dr. Stephan Gielen: Genau. Wir haben da ja noch keine Erfahrungswerte, wissen nicht, wie viele Lipper sich melden. Aber wir haben schon das Ziel, auf Online-Fragen innerhalb von drei bis fünf Tagen zu antworten.

Sie sitzen wahrscheinlich auch nur noch am Rechner und konferieren online...

Prof. Gielen: ... heute noch dreimal...

Was geben Sie denn für Tipps, um im Homeoffice das Herz zu stärken und sich in Form zu halten?

Prof. Gielen: Sie sollten zwischendurch mal an die frische Luft kommen. Die Fachgesellschaften empfehlen mindestens 5000 bis 7000 Schritte täglich oder eine halbe Stunde moderaten Ausdauersport pro Tag. Das gilt es, auch in Coronazeiten zu beherzigen.

Sie sagen in der Ankündigung zu Ihrem Expertentelefon, es gebe ein Thema, das wichtiger sei als Corona: Das Herz. Kommt das im Moment bei den Leuten an?

Prof. GIELEN: Mein Gefühl ist natürlich, dass die Pandemie alles dominiert. Das subjektive Gefährdungsgefühl entspricht aber nicht immer der objektiven Bedrohung. Sprich: Weil bestimmte Themen medial sehr präsent sind, werden sie von der Bevölkerung als Hauptbedrohung empfunden. Aber die häufigste Todesursache in Deutschland ist mit 46 Prozent die Herz/Kreislauferkrankung. Auch in Coronazeiten liegen auf den Intensivstationen mehr Menschen mit Herzinfarkt als Coronapatienten. Das eine macht das andere deswegen natürlich nicht unwichtig.

Aber Sie vermissen den Blick auf die Realitäten?

Prof. Gielen: Wenn man Krankheiten vermeiden oder durch frühzeitige Behandlung in einen guten Verlauf lenken kann, sollte man sich nicht genötigt sehen, aus dem Krankenhaus wegzubleiben. Es gibt ja die Befürchtung, dass man sich im Krankenhaus sofort ansteckt. Tatsächlich sind Krankenhäuser fast die sichersten Orte, wo Sie sich aufhalten können. Alle Patienten werden getestet, nur Corona-negative Patienten werden außerhalb der Isolationsstationen auch aufgenommen. Eine Infektion durch das Personal ist Dank der Schutzmasken quasi ausgeschlossen.

Schlagen sich diese Ängste und Unsicherheiten der Bevölkerung aufs Herz nieder, sodass sie Beschwerden machen?

Prof. Gielen: Ich glaube, das ist eher ein Problem der momentan ungesunden Lebensweise. Durch die Beschränkung auf das Häusliche, etwa weil die Sportvereine schließen mussten, ist der Radius kleiner geworden. In der Quarantäne legen die Menschen bei wenig körperlicher Aktivität an Gewicht zu. Über einen längeren Zeitraum steigt der Risiko einer Herz/Kreislauferkrankung dann tendenziell.

Also auch das einer Herzschwäche?

Prof. Gielen: Die Durchblutungsstörung des Herzmuskels ist die häufigste Ursache für eine Herzschwäche. An zweiter Stelle steht Bluthochdruck, das ist eine Krankheit, die auch durch fehlerhafte Ernährung verursacht wird. Eine weitere wichtige Ursache sind Herzmuskelentzündungen, die sogenannte Myokarditis.

Eben diese Form der Herzschwäche zum richtigen Zeitpunkt erkennen zu können, scheint mir nicht so einfach zu sein.

Prof. Gielen: Wir machen bei allen betroffenen Patienten neben EKG und Herzultraschall einen Troponintest. Dieser zeigt den Untergang von Herzmuskelzellen empfindlich an. So haben Sie schon die Möglichkeit, eine bedeutsame Herzmuskelentzündung frühzeitig zu erkennen.

Und wie erkenne ich diese an mir selbst, sodass ich rechtzeitig zum Arzt gehe?

Prof. Gielen: Eine Regel ist: Wenn Sie Atemwegs- oder Magen/Darm-Infektionen hatten, und Sie fühlen sich vier bis sechs Wochen später richtig abgeschlagen, haben Luftnot oder dicke Beine – dann sollten Sie zum Arzt gehen. Das könnte eine sekundäre Herzbeteiligung sein. Und Sie müssen wissen: Ein &bdquo;schwaches Herz" ist keine normale Alterserkrankung. Über allem steht: Wir müssen Herzschwäche eher erkennen und frühzeitiger Patienten helfen, die unter einer Herzschwäche leiden. Die Sterblichkeit in NRW liegt immerhin um 6,2 Prozent über dem Bundesdurchschnitt, obwohl wir eine sehr gute Krankenhausversorgung haben.

Haben Sie eine Idee, woran das liegt?

Prof. Gielen: Ich glaube tatsächlich, dass die Vernetzung von stationärer und ambulanter Versorgung in Nordrhein-Westfalen lückenhaft ist. Die Patienten vertrauen selbstverständlich ihrem Hausarzt – und der kann das natürlich auch therapieren. Aber er sollte den Patienten wenigstens einmal fachkardiologisch vorstellen, um die Basistherapie vernünftig einzustellen. In Lippe funktioniert diese Kooperation zwischen Klinikum, Fachärzten und Hausärzten schon sehr gut.

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