Abschied vom Klinikum: Der Haus-Chirurg der Lipper legt das Skalpell beiseite

Kreis Lippe. Der &bdquo;Haus-Chirurg der Lipper“, wie er sich selber mit einem Schalk in den Augen nennt, legt Skalpell und Schere zur Seite: Ende März verlässt Professor Dr. Wolfgang Hiller das Klinikum. Der dienstälteste Chefarzt des Hauses geht in den Ruhestand.

Er wurde Chefarzt, kurz nachdem die drei Kreiskrankenhäuser in Detmold, Lemgo und Bad Salzuflen zu einer GmbH zusammengelegt worden waren. Das Krankenhaus Bad Salzuflen ist Geschichte und wurde im Juni 2004 geschlossen, dort unterhält das Klinikum noch ein Gesundheitszentrum. Hillers Abteilungen sind nun in Detmold gebündelt: Der 65-Jährige hat die Entwicklung von einem Kreiskrankenhaus an drei Standorten mit drei Geschäftsführern, drei Ärztlichen Direktoren und drei Pflegedienstleitungen zur Uni-Klinik mit einem Kaufmännischen Geschäftsführer an der Spitze also hautnah mitverfolgt.

&bdquo;Jetzt werden die Weichen gestellt“ Er habe das große Glück, &bdquo;aber auch die Last“, eines relativ großen Einzugsgebietes gehabt. &bdquo;Doch weil ich gute Medizin gemacht habe, haben das die niedergelassenen Kollegen und Patienten honoriert.“ Er habe immer sicher sein können, dass die Patienten, die in seine Klinik geschickt worden waren, auch gekommen sind, sagt er - und kommt dann schnell auf die aktuellen Diskussionen zu sprechen. Es gebe sicher Patienten, die sich in Detmold nicht behandeln lassen wollten, schränkt der Arzt die obige Aussage etwas ein. Diese bevorzugten schon mal Kliniken, &bdquo;die ich nicht ausgewählt hätte“, ergänzt er selbstbewusst. Doch die Querelen hätten nun einmal dazu geführt, dass vereinzelt Patienten wegblieben. Die Konsequenzen dieser allzu oft &bdquo;unbegründeten und inhaltslosen Kampagnen“ beträfen also das gesamte Krankenhaus - und das in einer Zeit, in der die Weichen im Gesundheitswesen für die nächsten 30 Jahre gestellt würden.

Genug zum aktuellen Stress. Was hat sich denn in einem Vierteljahrhundert außer der Struktur und der Gesellschaftsform sonst geändert? &bdquo;Das ist ein schleichender Prozess“, antwortet Hiller vorsichtig, &bdquo;die Ökonomie hat zunehmend an Bedeutung gewonnen, in den vergangenen zwei/drei Jahren noch einmal verstärkt.“ Bund und Land wollten das Gesundheitswesen weiter zentralisieren. Fachlich-organisatorisch habe sich viel getan. &bdquo;Wir haben die Klinik sukzessive umgebaut, die Gefäßchirurgie abgekoppelt, die Kinderchirurgie und die Thoraxchirurgie eigenständig gemacht . Das funktioniert.“

Nicht alle müssen alles können Diese Spezialisierung schreite mehr und mehr voran. Längst nicht mehr müssten alle Oberärzte alles können. Heutzutage könne keiner mehr das komplette Spektrum abdecken, auch er nicht. Die wichtigste Eigenschaft eines Arztes sei, die eigenen Grenzen zu kennen. &bdquo;Innerhalb der Viszeralchirurgie haben wir in jedem Bereich mindestens zwei Oberärzte.“ Chirurgische Herausforderungen meistern zu können, sei das eine. Es gehe auch darum, als &bdquo;Haus-Chirurg der Lipper“ den Überblick zu behalten. &bdquo;Als erster Ansprechpartner der niedergelassenen Ärzte muss ich erkennen, wenn ich Patienten in andere Zentren schicken muss, weil hier die Erfahrung fehlt - obwohl wir das meiste hier schon abdecken.“

Es selbst habe seine Klinik mit den ehemals zwei Standorten sukzessive (&bdquo;und relativ geräuschlos“) so in Detmold zusammengeführt, dass alle hochkomplexen OPs weiter hier in Lippe gemacht werden dürfen - in den Bereichen, die das Land festgelegt habe. Eine chirurgische Kompetenz, die sich OWL-weit sonst nicht finde.

Uni-Klinik zu sein, sei extrem wichtig, sichere die medizinische Maximalversorgung bei gleichzeitig kurzen Wegen für die nächsten 30/40 Jahre. Da müssten alle an einem Strang ziehen, das brauche Akzeptanz. &bdquo;Wir bekämen sonst überhaupt keine Leute mehr hierhin. Und von denen, die kommen, bleiben hoffentlich einige in der Region.“

Der Arzt fordert daher dringend vor allem von der Politik, das &bdquo;Apenberg-Syndrom“ zu beerdigen: &bdquo;Es geht längst nicht um Lemgo der Detmold, sondern darum, was wir überhaupt noch machen dürfen.“ Ressourcen seien nun einmal begrenzt, die Zusammenarbeit der Abteilungen über eine Entfernung von 16 Kilometern zuweilen schwierig. Auf dem Weg, sich als Maximalversorger zu festigen, brauche das Klinikum daher unbedingt Akzeptanz – auch dafür, wenn Abteilungen an einem Standort konzentriert werden müssen.

Der Dienst am Patienten treibt ihn an Bei allen Gedanken, die Hiller sich über die Zukunft und Gegenwart des Hauses und seiner Abteilung macht, ist und bleibt er &bdquo;von ganzem Herzen“ und mit &bdquo;Leib und Seele“ (selten passten diese Bilder besser) Chirurg. Der Dienst am Patienten ist das, was ihn antreibt. Und wo er immer auf dem neuesten Stand geblieben ist. 2018 hat er die ersten Patienten per Joystick operiert, als der erste Da-Vinci-Roboter in Betrieb genommen wurde. Die Robotik war damals maßgeblich in der Urologie eingesetzt und von den Kollegen eingefordert worden, er habe den Da-Vinci für sein Fachgebiet eher der Kategorie &bdquo;genauso gut wie herkömmlich zu operieren“ zugeordnet. Das habe sich nicht bestätigt: &bdquo;Ich bin überzeugt, dass er in einigen Bereich deutlich besser ist. Insbesondere in der Tumorchirurgie, etwa bei Krebs-OPs. Da profitieren die Patienten erheblich.“ Roboter-OPs werden zunehmen, ein zweiter fürs Klinikum wird kommen. &bdquo;Die Patienten fordern dies auch ein.“

F ür die Jahre in Lippe sei er froh und dankbar, er habe auch Glück gehabt. &bdquo;Wir haben das nicht immer in der Hand“. 25 Jahre, die Uni geht an den Start: &bdquo;Der richtige Zeitpunkt, aufzuhören.“ Für den Ruhestand hat er &bdquo;kalten Entzug“ gewählt: von Hundert auf Null, keine OPs mehr. Es steht noch ein Buchprojekt an, er betreut Doktoranden, bleibt in der Ethikkommission, will eine frühere Mitarbeiterin bei einem Projekt in Liberia in der Entwicklungshilfe unterstützen: Und er will weiter seiner großen Leidenschaft frönen: der Tierfotografie. Von Spitzbergen bis Papua-Neuguinea hat er Seepferdchen, Löwen, Eisbär und Paradiesvogel fotografiert.

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